病理学笔记(17)

融解吸收

机化纤维化（缩窄性心外膜炎）

2.风湿性关节炎

风湿性关节炎

类风湿性关节炎

累及关节

大关节：

膝、踝、肩、腕、肘

腕、掌指关节、近端指间关节

病理改变

滑膜充血肿胀，浆液渗出为主，易吸收

慢性增生性滑膜炎。

增生的滑膜覆盖关节软骨，导致关节软骨破坏；充满关节腔后，继发纤维化、钙化，引起永久性关节强直。

后遗症

渗出物易完全被吸收，不留后遗症

关节强直畸形

临床特点

游走性、反复发作

多发性、对称性

3.皮肤病变

1）环形红斑：渗出性病变，四肢和躯干皮肤多见，1～2日内消退。

2）皮下结节：增生性病变。镜下可见Aschoff小体。多见于肘、腕、膝、踝关节附近的伸侧面皮下结缔组织。

两者对风湿病有辅助诊断意义。

4.风湿性动脉炎大小动脉均可受累，小动脉受累多见。血管壁可见Aschoff小体，晚期管壁纤维化，管腔狭窄。