病理学笔记(11)

总之：肿瘤发生不是一个单分子事件，而是一个多步骤的过程。细胞的完全恶性转化，一般需要多个基因地改变，一般需要数个癌基因地激活、肿瘤抑制基因地失活，以及其他基因变化。

八、环境致瘤因素

1.化学致癌物质

间接致癌物质

多环芳烃

3，4－苯并芘，1,2,5,6-双苯并蒽。存在于污染的空气，烟草燃烧后的厌恶和食物中 肺癌

芳香胺类

乙萘胺、联苯胺

膀胱癌

氨基偶氮燃料

肝癌

亚硝胺

食物中二级胺和亚硝酸盐在胃内合成亚硝胺

胃癌，食道癌

黄曲霉素

存在于霉变的花生、玉米及谷物中

肝癌

直接致癌物质（少）

烷化剂及酰化剂

环磷酰胺、氮芥等化疗药

恶性肿瘤如白血病

2.物理致癌因素

电离辐射：X线、r射线、β粒子等

皮肤癌和白血病

染色体发生断裂、易位和点突变

紫外线

皮肤鳞癌、基底细胞痛和恶性黑色素瘤