病理学笔记(15)

③脑包括高血压脑病、脑软化、脑出血、局部小动脉瘤和微小动脉瘤。

④视网膜中央动脉发生细动脉硬化。

2.急进型高血压：又称恶性高血压。多见于青少年，血压显著升高，常超过230／130mmHg，以舒张压升高明显，进展迅速，肾和脑受累最重。可见高血压脑病，或肾衰出现早。特征性病理变化：

1）增生性小动脉硬化：动脉内膜显著增厚，中膜平滑肌增生，胶原纤维增多，致管壁呈层状葱皮样增厚，管腔狭窄。

2）坏死性细动脉炎：动脉管壁的纤维素样坏死。

风湿病

一、风湿病概述和基本病理变化

发病原因

与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病

病变性质

变态反应性炎症

主要累及

全身结缔组织。

最常侵犯

心脏（最严重）、关节、血管等处。皮下结节和环形红斑有助诊断

危害

急性期（5～15岁）过后，常导致慢性心瓣膜病（20～40岁）。

关节炎不导致畸形。

病理特征

风湿小体（Aschoff小体）形成

基本病理变化

三期（具有反复发作的特点）：

1.变质渗出期（1个月）：胶原纤维的粘液变性和纤维素样坏死

2.肉芽肿期（2～3月）：梭形Aschoff小体（风湿小体、风湿小结）形成