中医基础理论(7)

中医基础理论

虚损）：声音嘶哑。
三、 脾
（一） 脾的生理功能
1、 脾主运化
运化：运输和消化。
（1） 运化水谷
运化水谷，指脾气具有消化、运输水谷精微的生理功能。
脾气虚 脾失健运：纳呆，腹胀，便溏，倦怠，乏力。
脾胃为后天之本，气血生化之源。
理论意义 养生：饮食有节，保护脾胃。
病理：脾胃损伤，正气下降。
临床：慎用苦寒、燥烈、易伤脾胃之品。
（2） 运化水液
运化水液，指脾气具有运行转输水液的生理功能。
脾气虚 水湿不运：痰饮，水肿——“诸湿肿满，皆属于脾”。
2、 脾主升
脾主升，指脾气向上输布水谷精微和固护脏器的生理功能。
生理 将水谷精气上升于头面部和心肺，滋养清窍和全身。
固护脏器，防止下垂。
升清失常（补中益气汤） 清气不升，清窍和全身失养：眩晕、倦怠等。
中气下陷，内脏下垂：如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等。
3、 脾主统血
脾主统血，指脾气统摄血液在经脉内运行，防止其逸出脉外的生理功能。
脾气虚 脾不统血：尿血、便血、崩漏、发斑（皮下出血） 等。（补气摄血：人参归脾丸）
脾不统血特点：多发生在下半部，色淡等。
（二） 脾与形体官窍的联系
1、 在体合肌肉，主四肢
四肢和肌肉全赖于脾胃运化的水谷精微充养。
脾气虚 四肢肌肉失养：四肢肌肉痿软，甚或不用—痿证（瘫痪）。
中医治疗痿证常从脾胃入手——“治痿独取阳明”。
2、脾在窍为口，在液为涎，其华在唇
口味和唇色变化可反映脾的生理功能。
脾气虚：口淡无味，唇色浅淡无华。
脾胃不和：口涎增多（不吃饭时，小儿多）—保和丸。
四、 肝
（一）肝的生理功能
1、肝主疏泄（可理解为调节）
肝主疏泄，指肝具有疏通和宣泄的生理功能。
（1）调畅气机
促进气的升降出入的有序运动。
肝失疏泄 气机失调
疏泄太过：头胀，头痛。
疏泄不及：胸胁两乳胀满（足厥阴肝经经过之处）。
（2）促进津血的运行和代谢
气行则血行，气行则水行。
肝失疏泄 气机失调
气滞血瘀：瘀血。
气滞水停：痰饮，水肿。
（3）促进脾胃的运化

生理 肝主疏泄，调畅气机，促进脾胃的升降运化。
　　 肝之余气，生成胆汁，促进消化。
肝失疏泄 脾胃升降运化失常：恶心，呕吐（肝气犯胃），纳呆，腹胀（肝脾不和）。
胆汁生成排泄障碍（疏肝利胆治）：胁痛，口苦，纳差，黄疸（身面黄）。
（4）调畅情志
情志活动以气