中医基础理论(20)

中医基础理论

：血色紫暗，或有块。
望诊：紫绀（唇色青紫，心力衰竭致缺氧引起，如先天性心脏病）：口唇、指甲等，色紫暗，压之发白，松之发紫（经脉内）。
发斑：血离经脉，按之松之不变色，舌质暗（瘀斑）
肌肤甲错：不润泽，严重时似鳞甲
脉诊：脉有的细涩，有的结代（节律不整）
4、瘀血的常见病证
淤阻部位不同，表现不同。
淤阻于心：心胸憋闷刺痛，。
淤阻于肺：胸痛，咯痰带血。
淤阻于胃肠：呕血（血黑），大便色黑如漆。
淤阻于胞宫：月经不调，月经紫黑有块，痛经。
淤阻于四肢末端：脱骨疽（手足溃烂至骨 可见于糖尿病足，血栓闭塞性脉管炎等）。
第二节 发病
一、邪正与发病
正气：人体正常的生理和抗病康复的能力。
邪气：泛指各种致病因素。
（1）正气虚是疾病发生的内在依据。
正气虚是疾病发生的内因，一般起主导作用。
“正气存内，邪不可干” “邪之所凑，其气必虚”
（2）邪气是疾病发生的重要条件。
邪气是疾病发生的外因，在某些特殊情况下也可
起主导作用。如致病力强的瘟疫邪气。
二、影响发病的主要因素
（一）环境因素
1、气候因素
多表现为时令病——季节性流行病。
2、地域因素
多表现为地方疾病，如瘿病，地方性甲状腺肿大。
3、生活工作环境
可表现为职业病，如尘肺（矽(音西)肺）。
4、社会环境
　　可表现为心身疾病——社会心理因素导致的躯体疾病，如高血压、冠心病。
（二）体质因素
（三）情志因素
　　　不良的精神、情志因素可损伤人体正气，导致疾病的发生。
三、发病的类型
（1）卒发
（2）徐发
　（3）伏发
　（4）继发：由一病致发
　（5）复发
第六章 病机（似西医病理）
病机，疾病发生、发展和变化的机理。
第一节 基本病机
一、邪正盛衰
（一）邪正盛衰与虚实的关系
邪正盛衰决定虚实的变化。“邪气盛则实，精气夺则虚。”
1、实
邪气盛，正气亦相对不虚，邪正斗争剧烈，病理产物蓄积。
如：高热，疼痛拒按，痰饮，瘀血，食积，二便不通。
2、虚
　　正气虚，邪气亦不盛，脏腑功能低下。
　　如：倦怠乏力（气），心悸失眠（血），
畏寒肢冷（阳），五心烦热（阴）。
3、虚实错杂（六味地黄丸（补肾阴）：熟地 山萸肉 山药（补） 茯苓 泽泻 丹皮（泻））
　　既有正气虚损，又有邪气较盛，或病理产物蓄积的病理变化。
　　（1）实中夹虚（祛邪为主，佐以养正）
如实热 伤津：高热 口渴。治以清热为主，佐以养