也不能用吗啡来鉴别 因为吗啡会使抑制呼吸 所以不能用来

鉴别支气管哮喘

B b 受体阻滞剂不能用于哮喘 慢阻肺 周围血管病 高甘油三酯症（b 受体阻滞剂 诱发支气管收缩）b 受体阻滞剂 还不能用于缓慢性心律失常《60次/min 一般的心衰（合并低血压） 0

二度以上的房室传导阻滞 b受体阻滞剂可以用于 劳力性心绞痛 心梗后 快速心律失常 扩张和肥厚性心

肌病 或扩张心肌病合并心衰还是选用它 b受体阻滞剂用于理解下 心绞痛

心脏血管完全阻塞时候 心脏血管不完全梗死时候 心绞痛一般是心肌缺血 变异性心绞痛 ：是由于血管痉挛导致短暂缺血导致的，而不是由于血栓导致冠状动

脉管腔狭窄导致的 它表现为1 ST段抬高 2 心肌酶学不会出现改变 3 持续时间短暂 4 常在半夜或凌晨下并不会诱发 治疗 1 主要用阻滞剂见前面叙述）不稳定心绞痛和稳定性心绞痛区别 稳定性心绞痛 劳力负荷增加后可诱发片后 不稳定心绞痛：劳力负荷增加后可诱发油不能缓解，预后差异很大心绞痛治疗 1 缓解疼痛卓）长可控制发展 2 抗凝 3 介入治疗

溶栓疗法 无条件施行介入治疗者，如无禁忌症应立即行溶栓治疗适应症

禁忌症 1 出血性脑卒中科手术或者创伤史

劳力心绞痛理 解 ---------心肌梗死-----心绞痛 -------ST段压低段抬高的

发作，而劳累运动或情绪激动等心肌耗氧量增加的情况

钙通道阻滞剂

92%可缓解。 硝酸甘油疗效差心梗

2 颅内肿瘤

就是减轻心肌耗氧

但是有个特殊的心绞痛不是压低，

（该变异性心绞痛一般不用

，停止活动后症状可以缓解，口服硝酸甘油

，终止劳力负荷后症状不缓解，口服硝酸甘

一般用钙通道阻滞剂（维拉帕米 氯吡格雷 和肝素3 可以主动脉夹层量

，利用这个原

反而是B受体阻滞剂）

4 近期有内脏大出血者ST

B受体

地尔硫

外

其疗效最好

（合并低血压者不用 可选用阿司匹林 溶栓治疗