西医总结知识点

发布时间:2021-06-09

1、蛋白尿大于3.5g/d 为肾病;小于3.5g/d为肾炎, 如果以血尿起病的为肾炎,以蛋白尿起病的是肾病 2、上呼吸道感染+血尿——急性肾炎

急性肾炎实验室检查——C3下降,8周恢复正常,如果8周没有正常则要肾活检 3、急进性肾小球肾炎——在急性肾炎的基础上有少尿,无尿,

肾功能恶化,有超过50%的大新月体生成

4、 当出现―尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征)‖时,将肾炎有关的答案去掉。 单纯的膀胱刺激症为——膀胱炎

有发热、腰痛为+有或无膀胱刺激征——肾盂肾炎

慢性膀胱刺激征+有终末血尿为+一般抗生素结核治疗无效全程血尿------------肾癌

提示有吸烟史+年龄较大+血尿出现较早,常表现为无痛性肉眼血尿,血尿,但是在膀胱三角区为终末血尿----------------膀胱癌5、肾自截最大的特点是——在肾里有结核,膀胱无症状6、急性肾炎到慢性肾炎为一年

急性肾盂肾炎到慢性肾盂肾炎为6个月 急性肾衰到慢性肾衰为3个月

7、急性肾炎为自限性疾病,不能用激素和细胞毒类药; 9、慢性肾炎病程为1年以上,要低蛋白饮食; 肝硬化患者高蛋白饮食

肝性脑病的患者饮食禁蛋白,害怕碱环境,引起肝性脑病的是氨中毒学说,游离氨可以进入血脑屏障诱发肝性脑病,氨根离子遇到碱性环境的时候转换成游离氨性脑病患者不能用肥皂水灌肠,一定要用酸性的,如乳果糖)11、IGA肾病的特点——只有血尿(几乎所有IGA肾病都有血尿,复发作

12、急进性肾小球肾炎第三型—— ANCA抗体阳性 13、尿路结石:小于0.6保守治疗,0.6~2.5进行体外碎石不通则不能碎石)

如:一个病人尿路结石1.8cm,远端尿路梗阻:治疗不能用体外碎石14、在我国引起慢性肾衰的为——慢性肾小球肾炎;15 慢性肾炎控制( 1慢性肾炎控制血药用ACEI类1g/d 时候 血压控制范围在125/75mmHg 尿蛋白小于130/80mmHg 以下 。 尿蛋白控制目标:小于1g/d

呼吸系统:

1、呼酸呼碱 代酸代碱:

第一步看CO2改变 反映呼吸,CO2高了——呼酸,CO2低了——第二部看HCO3根(正常值为22~27,平均值为24),反映代谢,高代碱;

第三部看PH值(7.35~7.45),正常为代偿,不正常为失代偿。 第四步看BE碱剩余(正常值-3~3)反映代谢,≥3为碱中毒,≤还有 AB 指的是实际PaCO2,血液饱和度下所测的血浆碳酸氢根离子,因此碳酸氢根离子升高——肾结核 一般也为全程 (肝

而且肉眼血尿反(远端输尿管一定要通畅,

——糖尿病肾病 尿蛋白大于1g/d时 血压可以放宽到呼碱; CO2正好相反,下降代酸 升3为酸中毒。

外国为 血压控制在大小 和

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