西医总结知识点(2)
发布时间:2021-06-09
发布时间:2021-06-09
说明PaCO2升高才会测得,因此
AB>SB :呼吸性酸中毒 AB<SB 呼吸性碱中毒
2、1型呼衰只有氧分压下降,换气功能障碍,治疗用高浓度吸氧>35%~45%;
2型呼衰氧分压下降,CO2分压升高,通气功能障碍,治疗用持续低流量吸氧(吸氧浓度=21+4*氧流量)2型最常见的疾病是COPD 3、慢性支气管炎最主要的病因——吸烟;
4、细胞内抗结核无效的抗结核药——乙胺丁醇
内分泌系统:
1、引起腺垂体功能减退最常见原因——垂体肿瘤本身; 引起腺垂体功能减退最严重最典型的是——希恩综合症; 引起希恩综合症最主要的原因——产后大出血 2、甲亢:
引起甲亢最常见原因——Graves病(TRAB抗体) 甲亢患者最容易发生的心律失常——房颤
体征——对称性弥漫性肿大,无压痛(有压痛为亚甲炎) 治疗——丙基琉氧嘧啶(PTU)疗程18个月 (不良反应为粒细胞减少的药物为PTU和氯氮平) 碘剂(孕妇、25岁以下不能用),只要题中出现突眼则不能手术。 甲亢患者T3、T4升高,TSH降低(TSH最为敏感) 单存性甲状腺肿大T3、T4正常,治疗青少年给予甲状腺素,妊娠妇女食疗。3、腺垂体功能减退最先累及的靶器官——性腺
如果腺垂体功能减退累计性腺,甲状腺,肾上腺累则4、甲减患者出现粘液性水肿昏迷说明病情危重;5、库欣综合症:只要是糖皮质激素增多的就是。包括库欣病(和垂体有关)和非库欣病(和垂体无关的)。
6、小剂量地塞米松试验不能被抑制——库欣综合症; 大剂量地塞米松试验能被抑制——库欣病(不能被抑制为非库欣病)注:先小剂量确定库欣综合征后用大剂量地塞米松来确定是不是库欣病例如:满月脸,水牛背病人(库欣综合症的临表)诊断用大剂量。
消化系统:
1、引起急性胃炎最主要的病因——非甾体抗炎药2、治疗急性胃炎,消化性溃疡,效果、疗效最好的药是索拉唑
质子泵抑制剂只有提高抗生素对HP的疗效,本身没有抑制只有铋剂有抑制HP的作用
3、肝昏迷的病人最早的临床表现是——性格改变4、早期发现直肠癌最重要的检查是——直肠指诊5、肠结核好发部位——回盲部 克罗恩病好发部位——回肠末端 肠伤寒-------回肠末端
肠阿米巴病-----盲肠 升结肠
急性细菌性痢疾--------乙状结肠 ,直肠
说明病情危重 质子泵抑制剂PPI:奥美拉唑,兰HP的作用 ; 。
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