论集采后的中国医药产业趋势：今非昔比(4)

论集采后的中国医药产业趋势：今非昔比

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这种支付端的改革与我们国家的医保体系息息相关：市场vs 政府

政府监管下的公平性和费用可控性

11% 8% 29%

33% 19%

0% 17% 86%

41%

20%

5%

30%

0%

10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%美国

日本

中国 政府（不包括社会保障）

社会保障计划 其他私人基金 商业保险 个人现金支付

公共部分

私人部分

37% 63%

92%

8% 美国：以市场化为主，由商业保险覆盖大多数人的医药卫生开支，政府通过社会保障体系覆盖低收入人群（Medicare 、Medicaid ）；个人支付比例占63%（其中商业保险占33%）。 日本：以政府监管为主，提供全民社会医疗保障，正如通过该体系支付了全部医疗费用的92%左右；同时政府严格管制药品及医疗服务价格。 71%

29%

中国：以政府监管为主，完善全民医保制度、提高基本医保和大病保障水平，通过该制度不断降低个人支付比例（2017年28.8%），同时新医保局成立，严格监管药品及医疗服务价格。

美国高度市场化，促进制药业发展，推动行业整合，中日医疗机构的效率略低，行业整合较慢，特别是中国

公平性比较

38% 100%

100%

67%

9%

0%

10%20%

30%40%50%60%70%80%

90%100%美国

日本

中国

30

131

57.2

20

40

6080100120140美国

日本

中国

每万人拥有床位数

90%

69%

20%

0%

10%20%30%40%50%

60%

70%80%90%100%美国 日本 中国

医药分开的比例

政府医保

私人医保 美国9%人口没有任何医保

医保人口覆盖比例

医院效率比较

78%

53%

23%

美国 日本 中国 制药业TOP10占比

美国

日本 中国

95%

84%

28%

美国 日本 中国

流通业TOP3占比

美国 日本 中国

集中度比较

0%

2%4%6%8%10%12%14%16%18%20%1960

1970

1980

1990

1995

2000

2005

2010

2015

2017

美国 日本 中国

费用比较

中日均是全民医保，均较好的控制了费用的过快增长；美国的市场化机制导致了费用在GDP 占比持续提高，压力增加性

资料来源：WHO statistics 2018，《中国医药卫生行业发展趋势研究》（孙雅娜），日本厚生劳动省，中国卫生和计划生育统计年鉴2017，民生证券研究院

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