论集采后的中国医药产业趋势：今非昔比(6)

论集采后的中国医药产业趋势：今非昔比

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三医联动导向:医药行业真正意义的供给侧改革

这种供给侧改革，涉及医药、医疗、医保

我们认为：2019年前，以药养医的背景下，药企承担了比较大的制度成本（改革成本），但同时也享受了制度的红利（医保扩容、医生大处方、抗生素/中药注射剂的滥用）；但2019年后，三医联动或许开启了市场化机制影响下的行业发展路径，这个过程中产品、质量、成本、品牌等成为更重要的竞争变量，而之前，这些或许没那么重要。

——PS ：我们理解的三医联动，其实更多是从支付端出发，对医药、医疗更多的制约（这两者都是提供方），实际上驱动了一场供给侧改革，而此次开始触及医疗，是最大的变化。

-国家医疗保障局

-改革方向：目录、购买、支付集权，发挥联盟采购优势，探索仿制药医保支付机制的形成，提高医保效率，推动支付方式改革。

-具备条件：仿评推进、11城市试点带量采购启动

-现状：从虚高药价、辅助用药中挤水分，25品种11城市的试点带量采购、DRGs 试点

-国家卫生健康委员会

-改革方向：现代医院管理制度建立。取消加成、薪酬体制、医疗服务价格、回归公益、分级诊疗 -具备条件：药品加成已经取消，卫健委配套带量采购政策出台 -现状：药品加成取消、带量采购逐步改善医院逐利趋势

-国家市场监督管理局

-改革方向：药价虚高、两票制、带量采购、器械国产化（高值耗材管理科室建立）、药店分类管理 -具备条件：存量仿制药一致性评价、增量优先审评、基本药物目录、境外药品国内上市

-现状：一致性评价快速推进、 新药注册ICH 接轨、优先审评、 148家试点医院建立单独的高 值耗材管理科室

医药

医保

医疗

降低不合理用药、不合理的药价 扩大保障范围、DRGs 对医疗的制约提高

腾空间、调结构、保衔接的思路，加快建立以成本和收入结构变化为基础、及时灵活的价格动态调整机制，通过规范诊疗行为，降低药品、医用耗材等费用腾出空间，优化调整医疗服务价格。

促进医保支付、医疗服务价格、药品流通、人事薪

酬等政策衔接

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