论集采后的中国医药产业趋势：今非昔比(3)

论集采后的中国医药产业趋势：今非昔比

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2019年开始，我们面对的政策环境远比支付端改革复杂

资料来源：中国卫生和计划生育统计年鉴2017，民生证券研究院

医药卫生行业价值链上的多方关系——今天的改革已然是三医联动（医药、医疗、医保） ——医生vs 患者、制药企业vs 医生、政府和保险公司vs 医院和制药企业

政府：矛盾体（不能不管，不能管太多）；药企：尴尬（面对政府和医院，议价弱势）；医院：最强势（没人能管，带量采购造成局部和药企的对立，政府开始倾斜促其价值回归）

制药企业

医药批发企业

零售药房 （医药零售药店）

以医院为主的医疗机构

医院药房

药品

药品

药品（1.25万亿）

药品（0.36万亿）

药品

医疗服务（1.7万亿）

医生

谁来决定患者如何“消费”？

谁来为患者的“消费”埋单？

政府

社会 企业

商业 保险

患者 个人

公共部分

（69%）

私人部分 31% 个人现金支出（29%）

政府在进行公共卫生建设的同时，还和企业共同机子为居民和职工提供社会

基本医疗保险，为居民部分支付了医药卫生费用。 其中，医保基金支出1.44万亿，占卫生费用27%。

一般的社会基本医疗保险都不会全额报销医药费用，患者本人也需要支付一

定的比例，我们称其为“个人先进支出”，这决定

了患者在这整个医疗诊治过程中实际承担的经济负担

产品和服务提供方 支付方

5.16万亿的卫生总费

用

器械耗材（0.42万亿）

腾笼换鸟

政府补助及其他（7%）

患者 （消费者）

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