(整理)主治医师考试外科学中级试题(20)

发布时间:2021-06-06

A.黏液血便

B.便后脱垂

C.无痛性、间歇性便后出血 D.肛门疼痛 E.肛门抓痒

答案:C 题解:排便后少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有肿块状物自肛门脱出,为典型的临床表现。3.★怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是 A.直肠指诊 B.乙状结肠镜检查 C.直肠镜检查 D.X线气钡灌肠 E.B型超声检查

答案:A 题解:直肠指诊是简单而重要的临床检查方法,对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等,也可使不少早期直肠癌得到确诊。 4.★诊断原发性肝癌主要靠 A.有慢性肝炎或肝硬化病史 B.有脂肪肝病史 C.肝功能检查

D.甲胎蛋白升高+B超检查 E.肝脏肿大伴压痛

答案:D 题解:1、甲胎蛋白(AFP)测定:对诊断肝细胞癌有相对的专一性。2、B超:首选的检查方法,先进的B超机已能检出直径为1~2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像:诊断价值与B型超声相仿,但费用昂贵。4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查:能查出直径1cm富于血管的肿瘤,对小肝癌的定位诊断最有价值。 5.★关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确 A.大部分是胆源性肝脓肿 B.致病菌多为G+球菌

C.脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌 D.多由于溃疡性结肠炎所致 E.手术引流是唯一有效的方法

答案:A 题解:鉴别诊断:阿米巴肝脓肿诊断:阿米巴性肝脓肿,为肠内阿米巴原虫从结肠溃疡侵入门静脉所属分支而进入肝内所致,是肠道阿米巴感染的并发症,脓肿多为单发。其诊断要点为:多有阿米巴痢疾史;起病慢,病程长,中毒症状较轻;肝肿大伴压痛;发热较低,白细胞数不升高;X线检查显示右膈升高、运动受限;B超检查发现肝内囊性占位灶;诊断性肝穿刺可抽出咖啡色脓液。 6.★外科治疗门静脉高压症最主要的目的是 A.减轻肝性脑病 B.纠正血小板减少 C.预防腹水并发感染 D.防治食管胃底静脉破裂出血

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