(整理)主治医师考试外科学中级试题(17)

发布时间:2021-06-06

5.★低位小肠梗阻的临床特点应为

A.腹胀,呕吐明显,可以吐粪。排便、排气停止 B.以腹痛、呕吐不明显,无排便排气停止 C.无呕吐,排便排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀 D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀

E.以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止

答案:A 题解:各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭,最常见的检查为X透视或拍片,可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。 6.★阑尾切除术后最常见的并发症是 A.切口感染 B.切口出血

C.阑尾残端瘘

D.盆腔脓肿 答案:A 题解:术后并发症:①腹腔出血;②切口感染;③粘连性肠梗阻;④阑尾残株炎;⑤粪瘘。 7.★引起机械性肠梗阻最常见的原因是 A.腹膜后巨大血肿 B.肠壁肿瘤 C.肠蛔虫症

D.腹内手术或炎症后形成的粘连

E.先天性肠道闭锁

答案:D 题解:1、肠梗阻按发生原因,可分为:①机械性肠梗阻,最常见。原因有:肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠压;最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连 ②动力性肠梗阻,有两种类型:麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗③血运性肠梗阻,因肠系膜血管栓塞或血栓形成,虽少见,但后果严重。

8.★急性阑尾炎时最有意义的临床表现为 A.上腹痛或恶心、呕吐 B.先有腹痛后有发热 C.转移性右下腹痛 D.白细胞计数增高 E.常有呼吸道感染史

答案:C 题解:①腹痛:最早出现的症状,最典型的症状是转移性右下腹痛,即开始上腹部或脐周疼痛,数小时后转移下腹疼痛。部分病人开始即为右下腹痛。②消化道症状:恶心、呕吐、便秘或腹泻等。③全身症状:早期体温或轻度增高,炎症加重后,有发热、脉速等全身中毒症状。并发门静脉炎时,出现寒战、高热、黄疸、肝肿大压痛。 9.★在急性肠梗阻的保守治疗过程中,关键性的措施是 A.胃肠减压

B.纠正水、电解质酸碱平衡失调 C.缓解肠痉挛性疼痛 D.输血

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