A.内出血、腹膜炎、休克 B.外出血、腹膜炎、休克 C.内出血、腹膜炎、昏迷 D.外出血、黄疸、休克

E.内出血、腹膜炎、黄疸

答案：A 题解：腹腔内脏闭合性损伤，多有内出血、腹膜炎、休克三大表现。 6．★上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是： A.选择性腹腔动脉造影 B.内窥镜检查

C.X线钡餐检查

D.胃粘膜活 答案：B 题解：急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。主要症状是大量呕血或黑便。胃镜检查对诊断有帮助，胃镜可以直接观察到胃粘膜的变化，直观，且不会对胃粘膜有机械性损害。 7．★腹部最易损伤的空腔脏器是 A.结肠 B.胃

C.小肠 D.直肠 E.十二指肠

答案：C 题解：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。 8．★提高早期胃癌诊断的三项关键手段是

A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查 B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查 C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查 D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查

答案：A 题解：1、大便潜血试验：大便潜血试验多次反复检查为阳性，应怀疑胃癌；2、X线钡餐检查：是目前发现胃癌的常用方法，若用气钡双重对比造影，检出率更高；3 纤维胃镜检查：不但可以直接观察病变的粘膜情况，同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影及取材活检等，胃癌的发现率和诊断准确率均较高；4 脱落细胞学检查。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法，与细胞学检查、病理检查联合应用，可大大提高诊断阳性率。

9．★★★男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90／70mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 A.外伤性血气胸 B.肝破裂 C.右肾破裂

D.结肠肝区破裂

E.胃十二指肠穿孔检

E.核素检查 答案：B 题解：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。 10．★溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是 A.单纯穿孔

B.第一次出血 C.瘢痕性幽门梗阻