答案：A 题解：常用的术式有3类。①疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加强前壁的佛格逊(Ferguson)法。③无张力疝修补术。 普外科3

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★★★男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是 A.阑尾炎穿孔，腹膜炎 B.胆囊炎穿孔，腹膜炎 C.急性出血性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔 E.肠扭转

答案：D 题解：急性穿孔是溃疡病的常见并发症，以30～60岁的男性多见。1、约80％～90%病人有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现，如上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升，白细胞增高，甚至可有休克。2、体征：早期腹肌紧张，可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。 2．★诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是 A.溃疡病史

B.突起脐周剧痛，转移至右下腹 C.腹痛剧烈

D.膈下游离气体

E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转

答案：D 题解：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

3．★腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括 A.早期出现休克征象 B.持续性剧烈腹痛

C.有明显的腹膜刺激症状 D.有昏迷-清醒-再昏迷

E.有移动性浊音 答案：D 题解：当有以下情况时之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐和腹胀等症状者。③明显的腹膜刺激征者。④有移动性浊音，肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者；⑤有呕血、尿血或便血者；⑥直肠指诊在直肠前壁有触痛，波动或指套有血迹者；⑦受伤当时临床症状不明显，但以后逐渐加重者。

4．★胃癌的主要转移途径是 A.肝转移 B.血运转移 C.淋巴转移 D.腹腔种植转移 E.直接蔓延

答案：C 题解：胃癌起病多隐匿，可通过恶性肿瘤的四大扩散转移方式发生转移：①直接浸润扩散；②淋巴转移，是胃癌的主要转移途径；③血行播散，常发生在胃癌晚期，以肝、肺最多见；④腹腔种植，癌细胞腹膜种植至卵巢称为Krukenberg瘤。不同的器官受累引起相应的症状。

5．★腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是