中国血糖监测临床应用指南(2011年版)(2)

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表２

各时间点血糖的适用范围

案：使用预混胰岛素者在血糖达标前每周监测３

ｄ

时间适用范围

空腹血糖和３次晚餐前血糖，每两周复诊１次，复诊餐前血糖

血糖水平很高，或有低血糖风险时（老年人、血糖前１ｄ加测５个时间点血糖谱；在血糖达标后每周控制较好者）

餐后２ｈ血糖

空腹血糖已获良好控制，但ＨｂＡＩｃ仍不能达标监测３次血糖，即：空腹、晚餐前和晚餐后，每月复诊者；需要了解饮食和运动对血糖影响者

１次，复ｉ令前１ｄ加测５个时问点血糖谱（表５）。

睡前血糖注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素患者２．ｔｂ－胰岛素治疗患者的ＳＭＢＧ方案：非胰岛素夜间血糖

胰岛素治疗已接近达标，但空腹血糖仍高者；或治疗的２型糖尿病患者，应根据治疗方案和血糖控疑有夜间低血糖者

其他出现低血糖症状时应及时监测血糖剧烈运动前制水平决定ＳＭＢＧ频率和方案，一般可每周监测

后宜监测血糖

３

ｄ，在特殊情况下进行短期强化监测。

者在治疗开始阶段应每天监测血糖５～７次，建议（１）非胰岛素治疗患者的短期强化监测方案：

涵盖空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表现需随时短期强化ＳＭＢＧ适用于：有低血糖症状；旅行；感染测血糖。如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血等应激状态；正在对用药、饮食或运动方案进行调糖，应监测夜间血糖。达到治疗目标后每日监测血整；ＨｂＡｌｃ水平升高；刚进入一个新的生活环境，如糖２～４次（表３）。

入学、开始新工作或改变工作时间；需要获得更多的（２）基础胰岛素治疗患者的ＳＭＢＧ方案：使用血糖信息等情况。监测方案为每周３ｄ，每天监测基础胰岛素的患者在血糖达标前每周监测３ｄ空腹５～７个时间点血糖，包括餐前、餐后及睡前（表６）。血糖，每两周复诊１次，复诊前１

ｄ

Ｄｉｌ７贝，０５个时间点

在获得充分的血糖数据并采取了相应的治疗措施血糖谱；在血糖达标后每周监测３次血糖，即：空腹、后，可以减少到交替ＳＭＢＧ方案（表７）。

早餐后和晚餐后，每月复诊１次，复诊前１ｄ加测５（２）非胰岛素治疗患者的餐时配对方案：餐时个时间点血糖谱（表４）。

配对方案建议每周３ｄ，分别配对监测早餐、午餐和（３）每日两次预混胰岛素治疗患者的ＳＭＢＧ方

晚餐前后的血糖水平（表８），帮助患者了解饮食和相关治疗措施对血糖水平的影响。

表３

多次胰岛素注射治疗的血糖监测方案举例

血糖监测空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前

３．生活方式治疗患者的ＳＭＢＧ方案：生活方式未达标

×

×

、／

×

、／

×

×

治疗患者建议每周测５～７点血糖谱，以指导营养已达标

××

××

和运动方案，并能在血糖持续不达标时尽早开始药

注：“×”需测血糖的时间；“、／”可以省去测血糖的时间

表４基础胰岛素治疗的血糖监测方案举例

未达标

每周３ｄ

复诊前１ｄ

已达标每周３次复诊前１

ｄ

注：“×”需测血糖的时问

万方数据