无创正压通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合(5)

吸气和/或呼气压力，直至所有呼吸事件、RERAs、血氧下降、鼾声被消除(观察30 min，未见以上事件)或达到最大压力。(6)升压指征：≥12岁出现2次阻塞性呼吸暂停，<12岁出现1次阻塞性呼吸暂停时，同时升高吸气和呼气压力；出现表2所列情况时升高吸气压力。(7)滴定过程中如果患儿抱怨压力过大，应将吸气压力调至更为舒适的低水平，以使患儿能够再次入睡，并重新开始压力滴定。(8)当患儿由CPAP转为BPAP时，最低的起始呼气相压力(EPAP)应设定为4 cmH2O或阻塞性呼吸事件消失时的CPAP压力。

表2

出现下列情况时考虑升高吸气压力

Table 2

Upward titration of inhale positive airway pressure at following conditions

3.3 注意事项

目前无创通气在儿科的实施方法尚无统一的方案，但总的说来应注意以下事项[15,19,20,21,22,23]：

(1)决定使用无创通气前，患儿应有明确的诊断和完整的临床资料，包括睡眠监测的检查结果。(2)将NPPV的有关知识告诉患儿和家长，并告知短期和长期的预后。(3)儿童进行NPPV治疗必须在有多学科协作的专