糖尿病健康管理初步方案

1、 糖尿病的诊断由血糖水平确定，其判为正常或异常的分割点则是人为制定，主要是

依据血糖水平对人类健康的危害程度

2、 随着血糖水平对人类健康影响研究的深化，对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点

会不断进行修正

3、 糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。空腹指8～14小时内无任

何热量摄入；任意时间指1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关；OGTT是指以75g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服（如为含1分子水的葡萄糖则为82.5g）。OGTT方法见附录3。

4、 表4-1内为静脉血浆葡萄糖水平，用葡萄糖氧化酶法测定。推荐测定静脉血浆葡萄糖

值。如用毛细血管及（或）全血测定葡萄糖值，其诊断分割点有所变动（表4-2）

5、 如用全血测定，采血后立即测定，或立即离心及 （或）置于0～4°保存。但后两者

不能防止血细胞利用血糖。因此，最好立即分离出血浆。

6、 糖尿病症状指急性或慢性糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱表现。

7、 必须注意，在无高血糖危象，即无糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗性非酮症昏迷状

态下，一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按表4-1内三个标准之一复测核实。如复测未达到糖尿病诊断标准，则需在随访中复查明确。再次强调，对无高血糖危象者诊断糖尿病时，绝不能依据一次血糖测定值进行诊断。

8、 急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖升高，不能依此诊断为糖尿病，

须在应激消除后复查。

9、 儿童的糖尿病诊断标准与成人一致。

10、 妊娠妇女的糖尿病诊断标准长期以来未统一，建议亦采用75gOGTT。

11、 流行病学调查时可采用空腹及 （或）OGTT后2小时血糖标准。最好进行OGTT，如因

任何原因不能采用OGTT，则可单用空腹血糖进行调查。但应注意，某些个体空腹血糖水平及OGTT后2小时血糖水平的判断结果可不一致，以致分别以此两水平调查所得的糖尿病患病率尤其在老年人中，有时可有差异。理想的调查是空腹及OGTT后2小时血糖值并用

中华医学会糖尿病分会（Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织（World Health Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准：

糖尿病诊断新标准

诊断新标准的解释

1、 糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值

2、 空腹指至少8小时内无任何热量摄入

3、 任意时间指一日内任何时间，无论上次进餐时间及食物摄入量

4、 OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服 (如用1分子结晶水葡萄糖，

则为82.5克)