糖尿病健康管理初步方案

2. 体格检查

3. 实验室检查

4. 膳食评价

5. 心脑血管疾病危险评估

6. 健康教育

7. 随访

五、 健康管理步骤

1. 一般情况调查

2. 人体测量、实验室检查资料收集

3. 疾病风险评估、危险分层和分析主要的危险因素

① 心血管疾病综合风险评估：结合年龄、性别、体重指数、血压、血脂、血糖的检查结果运用相关方法进行评估（中国“未来10年心血管病发病风险评估表”等）

② 对生活习惯进行评估，发现主要问题，开展相应的指导：从糖尿病的预防和健康管理的3个方面（营养指导、减肥、体力活动和体育运动）展开，同时加强控烟和节制饮酒。

③ 对糖尿病患者，结合肾功能、眼底及末梢神经检测结果，进行并发症的风险预测与评估。

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4. 制定干预措施

糖尿病的预防及健康管理主要针对危险因素展开，包括3项关键内容：合理的营养与膳食指导、减肥、增加体力活动及运动（健康管理师，陈君石）。 ① 合理的营养与膳食指导 糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄

入量过多等营养不平衡因素有密切关系，基本原则：

1) 合理控制总能量：控制总能量是糖尿病膳食治疗的首要原则，能量

的摄入以能够维持理想体重或略低于理想体重为宜。理想总能量摄

入的参考标准是：

理想总能量摄入=理想体重*生活强度（25-30）

理想体重=22*身高（m）2；生活强度：轻度（如司机及脑力劳

动者）-25，中度（如电工、木工）-30，重（如搬运工、建筑工）-35。

2) 提倡用小碗盛饭盛菜；不鼓励勉强把饭吃完，养成每餐七、八成饱；

少食油炸食品、甜点心和含糖饮料。

3) 合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例：碳水化合物占总能量