医疗机构医疗纠纷防范预案(8)

第二十二条 实习及试用期医务人员书写的病历，应当经过医院有执业资格的医务人员审阅、修改并签名。经医院考核认定胜任本专业工作的进修医务人员可以单独书写病历。

第二十三条 病历确需修改的，应当在保持原有部分字迹清晰的情况下修改（错字应当用双线划去）并签名、写明更正日期，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。严禁医务人员在有复印标记的原始病历中修改各种记录。

第二十四条 因抢救病人未能及时书写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。

第二十五条 处方书写和保管应严格执行《处方管理办法》要求进行。

医务人员应当按照有关规定，认真书写其他相关医疗文书，出具执业范围内的相关医学证明文件。开具相应辅助检查申请单前，必须对患者进行物理检查，正确完整填写各类辅助检查申请单，字迹清楚，检查目的、部位明确。

第六章 培训与考核

第二十六条 医疗机构应当制订相应的政策，鼓励医务人员自觉学习专业知识，精通业务，努力提高医疗质量和技术水平，尤其要加强重点科室医务人员业务能力建设。

第二十七条 医疗机构建立培训考核制度，每年组织2次全院性医疗纠纷预防与处臵相关内容的培训，科室建立相应的培训学习制度，要求每月组织1次以上培训学习。培训学习和考核情况与科室和个人年度考核挂钩。新进院的医务人员必须参加医疗纠纷预防与处臵基础知识的培训，考核合格后才能上岗。

第二十八条 定期组织全院性医疗业务和技术培训，不定期组织检查、考试和竞赛活动；各专业质控小组每季度要组织相关专业人员进行专业业务、技术操作规范等方面培 8