医疗机构医疗纠纷防范预案(7)

2．抢救重危病人时，医务人员及科室主任在积极抢救的同时应及时报告医务科或总值班。发现医疗事故或过失行为时，医务人员和科室主任应立即积极采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。同时应及时向医务（教）科报告，医务（教）科人员接到报告后应当立即进行调查、核实，将情况及时向分管院长报告，并向患者通报、解释。

第十九条 手术分级审批

1．医师分级手术范围

（1）低年资住院医师在上级医师指导帮助下，首先熟练一类手术，以后逐步掌握二类手术。

（2）高年资住院医师在上级医师指导下，首先担任二类手术，并逐步掌握三类手术。

（3）主治医师在上级医师指导下，熟练掌握三类手术，争取逐步开展四类手术。

2．手术审批权限

（1）一、二类手术由主治以上医师审批；

（2）三类手术由正、副主任医师或科主任签署意见后，报医务（教）科审批；

（3）四类手术及破坏性手术，以及新开展的重大手术，由正、副主任医师或科主任签署意见，报医务（教）科审查后，由分管业务院长审批。

第五章 医疗文书书写与管理

第二十条 医务人员应当严格按照病历书写规范如实书写病历并妥善保管，严禁伪造、销毁病历；临床科室要完善运行病历管理措施，严格交接班制度，防止失窃被盗。

第二十一条 医院档案室应当加强档案管理，依法为患方提供复印或者复制服务，建立完善复印复制登记制度，并在复印或者复制过的原始病历资料上加盖已复印标记；复印病历时，对患方提出的异议和意见，应当及时报告和反馈。 7