护士职业倦怠的影响影响因素与对策 综述

4.4 建立良好的支持网络 家庭和社会的支持对缓解压力的不良影响起着重要的作用。加强管理者或单位的社会支持: ①管理者给予情感支持。对护理人员工作倦怠感的理解和支持是缓解护士工作压力的有效途径，因而管理者可给予护士们能体验到的情感支持,如鼓励和认可等护士们即会因此而增添内心的力量。②管理者还应对护士的家庭、友情支持予以关注或帮助。制定家庭支持政策，重视管理人员对护士家庭方面的支持,做到人性化管理,可以有效地降低护士的家庭冲突,进而预防或矫治护士的工作倦怠。③给予护士知识能力培训支持，还可以组织护士进行心理学知识的学习,还可适时地组织集体活动，还有的还开展团队建设、自信训练、时间管理等。④建立支持团体。护理人员之间成立支持团体来疏导心理压力是处理工作压力的一种有效的方法。 建立良好的社会支持系统，全社会应形成尊重护士、重视护士的良好风尚,并积极借助传媒广泛宣传,提高人们对护理工作的理解和尊重,以提高护士的社会地位［29］。Coffey 等[10 ] 报道,管理者和同事的支持也可有效缓解倦怠,尤其是管理者的支持,故医院管理者及同事应认同护士的工作,减轻护士的人际关系和工作环境方面的压力,根除引发护士职业倦怠的原因［23］。

4. 5组织防治对策 组织干预可以包括同事支持者的专业知识培训, 举办小组讨论活动, 开办网络杂志交流平台, 为护士提供深造和晋升机会, 以及加强医院信息化自动化的设施等［18］。护士接受社会心理干预技能培训后,对精神疾病的知识和态度显著提高,而职业倦怠感的发生率显著降低，所以使用包括心理学标准在内的科学的选择标准，来提高被选人员的职业适应性;明确工作业绩标准;改进上下级的沟通,增加工作实施者参与决策的观念,培养民主的领导风格;配备心理健康咨询工作者［35］以重点帮助职业倦怠感者,均能有效的防治职业倦怠感的产生[27 ] ，包括交流技巧在内的社会心理干预技能培训有助于增强护士对病人的理解,扩展其社会心理干预技能,帮助护士以更积极的态度对待病人,减少因病人而产生的负性压力,从而降低职业倦怠感的发生率［22］。组织干预还包括社会政策法规干预和预防措施，在高等医学院校应以预防职业倦怠为目标,加强对医学生心理素质的系统培养,并对医学生可能出现的适应性心理问题进行预防性训练的策略［4］。对性格特点进行干预 对外控倾向的可从组织方面入手来控制倦怠，对内控倾向的护士应采取个人措施来对抗倦怠,注意区别不同人格特征,采用相应的措施,确保干预的有效性［36］。

五、展望 近几年国外的护士职业倦怠干预研究有了较大进展，可是组织情境对护士职业倦怠的影响因素的综合调查研究较少。我国护理人员数量相对于人们健康需求的发展显著