资料

[主要表现]

1病人自诉明显疼痛或疼痛难忍。

2有痛苦表情及保护性体位。

3呻吟、哭泣等发泄行为。

4烦躁不安，活动受限。

5血压上升，脉搏增快，出汗。

6对时间的认识改变，不喜言谈。

7思维过程受影响，精力不易集中。

8持续疼痛时引起胃肠功能紊乱。

[护理目标]

1病人能复述一些简单有效的减轻疼痛的方法。

2病人的疼痛原因减少。

3病人的疼痛症状减轻或消除。

4交替使用镇痛措施，以减少对镇痛药物的依赖。

[护理措施]

1观察记录疼痛的性质、时间、程度及伴随症状和诱发因素。

2教会病人一些放松全身的方法：深呼吸、听音乐、看书、讲故事等。

3指导病人和家属正确使用镇痛药，保护疼痛部位，掌握减轻疼痛的方法。

4做好心理护理，使病人感到安慰、安全、心情平静，从而提高痛阈。

5使病人处于舒适体位，抬高患肢高于心脏平面。

6操作时动作轻柔，避免不良刺激。

7观察包扎肢体的包扎松紧度及末梢血运。

8定时翻身按摩，以免创面局部长期受压而引起疼痛。

9协助医师及时处理创面，减少炎性刺激。