皮肤撕脱伤病人标准护理计划(3)
发布时间:2021-06-08
发布时间:2021-06-08
资料
1病人卧床期间生活需要得到满足。
2病在外力协助下可以进行活动。
3病人能逐渐进行功能锻炼。
[护理措施]
1充分了解病情,告适病人哪些关节可以活动。
2向病人强调功能锻炼的重要性,以免关节僵直、肌肉萎缩。
3病人卧床期间协协助洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。
4视病情帮助病人在床上行固定范围外的关节的被动运动。
5加强营养,增强体质,以增加活动的耐力。
6预防不活动的并发症:
保持踝关节背曲90度。
协助病人翻身更换体位。
严密观察患肢末梢血运。
鼓励病人采用预防便秘的措施:多饮水,每在至少1500ml以上。进多纤维饮食如蔬菜、水果等,使用缓泻剂。
[重点评价]
1评估病人肢体移动障碍的程度。
2肢体活动恢复情况。
3生活需要是否得到满足。
三 沐浴/入厕自理缺陷
[相关因素]
1受伤部位。
2疼痛。
3害怕创面出血。
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