皮肤撕脱伤病人标准护理计划(12)
发布时间:2021-06-08
发布时间:2021-06-08
资料
1病人知道废用的后果。
2病人能积极配合并坚持不懈地进行功能锻炼。
3病人能正确使用康复训练器具。
4病人受伤部位的功能得到最佳恢复。
[护理措施]
1评估病人引起骨、肌肉、运动系统功能退化的危险程度。
2向病人反复强调有关废用综合征的不良后果。
3保持各关节部位的功能位置。
4按时翻身改变体位。
5采用减轻或控制病人疼痛的方法,减轻病人痛苦。
6经常与病人交谈,帮助病人树立信心,并给予必要的感官刺激。
7鼓励并指导病人在床上进行主动和被动的功能锻炼。
8遵医嘱使用抗生素,避免创面感染。
[重点评价]
1病人对废用的理解程度。
2病人能否主动配合或进行功能锻炼。
九 有皮片(瓣)、肢体血运障碍的可能
[相关因素]
1术区包扎过紧。
2体位姿势不正确,如肢体下垂过久。
3皮瓣(蒂部)扭曲、受压、牵拉过紧、血管痉挛。
4皮瓣内血肿、血管痉挛。
5皮瓣蒂部血管血栓形成。
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