定)10～30mg，含服，3～4h可重复用药。

5．直肠给药 对不宜口服的病人，可先选用直肠给药法，其疗效与口服时相似。

6．神经阻滞 神经阻滞是通过化学或物理的方法在神经末梢或神经干附近及其周围形成作用并阻断其信号的传导功能的技术，是疼痛治疗的最主要治疗方法之一。

(1)适应证：神经阻滞疗法适用于具有确切神经支配的疼痛区域或疼痛直接与所支配神经相关的疼痛治疗，例如四肢、胸背部等处伤口的镇痛。

(2)禁忌证：对于不能配合穿刺体位，疼痛范围广泛或具有出血倾向或凝血功能异常的创伤病人。

7．硬膜外阻滞法 适用于治疗腹部或下肢创伤疼痛的缓解，多采用较低浓度的局部麻醉药分次或持续注射的方法。

8. 病人自控镇痛 (PCA) 技术 PCA是指通过病人对疼痛的体验自行决定注射预定小剂量药物进行镇痛的方法。采用这种方法，病人可以根据疼痛程度，自己间断少量给药，从而可以避免血药浓度与止痛程度的波动，以较少的总药量维持最佳的镇痛效果。

(1) PCA装置：①根据注药途径分为静脉用泵、硬膜外泵；②根据驱动方式分为电动泵、手动泵等；③根据注药方式分为单次注射泵、持续注射泵，或单次+背景联合注射泵等。

(2) PCA的设置：：指在于迅速达到镇痛所需的血药浓度(也称为最小有效镇痛浓度)，使病人达到无痛状态而先行注入的药量。开始PCA治疗前是否给予负荷量，主要取决于病人当时的疼痛情况。不同药物或不同病人之间所需的最小有效血药浓度不尽相同，因此，应根据不同病人的镇痛效果确定负荷量的大小。通常将预计的负荷剂量分为2～3次，每间隔5～10min给药1次；②单次给药剂量(Bolus)：PCA装置系由病人自行控制给药，其基本原理是采用小剂量、多次给药，目的在于维持一定的血药浓度，达到既缓解或消除疼痛，又避免药物作用的波动并减少其不良反应的效果。由于病人之间存在明显的个体性差异，因此应根据病人的情况对单次给药剂量进行调整和设定。过大或过小均有可能导致并发症或镇痛效果不佳。PCA治疗开始时可以病人体重为参考值，随后酌情加减；③锁定时间(Lockout time)：指两次给药之间PCA装置对病人再次给药指令不反应的时间。几乎所有PCA泵均有这一安全措施。设置该保护措施的目的在于防止病人在前一次给药尚未发挥作用或作用高峰时再次给药，从而有效避免病人无意或有意的造成药物过量的危险。锁定时间与采用的给药途径、药物种类、有无背景输注等因素有关，应根据这些条件合理设定；④最大用药量(Maximal dose)：最大用药量限制是PCA装置的另一项安全保护设置；⑤背景输注量(Basal infusion或Back-ground infusion)：多数弹簧泵、囊性泵或电动泵均具有此