常见临床护理技术操作并发症预防与处理(5)

②捏挤引流管，或重新置管。

2) 皮下气肿

预防:

①引流管的粗细要适宜，切口大小要适当。

②妥善固定引流管，并留有足够长度，以防翻身、活动时脱出胸腔。

③一旦滑出用凡土林纱布及厚层纱布封闭伤口，并立即通知医生做进一步处理。

处理:

①局限性皮下气肿，未做特殊处理自行吸收。

②广泛性皮下气肿，患者出现疼痛、呼吸困难，立即通知医生行皮下切开引流，以排出气体减轻症状。

3) 疼痛

预防：

①调整引流管的位置，避免引流管与胸膜摩擦。

②可能与压迫肋间神经等引起的疼痛有关。

处理：

①适当调整引流管位置或应用止痛药。

②经上述处理仍不能解除疼痛，可予以局部封闭。

4) 肺不张

预防：

①鼓励患者做有效咳嗽咳痰，避免剧烈咳嗽，定时翻身拍背。

②引流过程中，保持引流管道的通畅。

③鼓励病人吹气球促进肺复张。

处理：

①可经鼻导管吸痰或应用支气管镜吸痰。

②必要时行气管切开，以利于引流液的排出及肺部扩张。

5) 胸腔内感染

预防：

胸腔闭式引流放置应低于胸腔60-100cm，尤其是搬动患者时，切勿将引流瓶提至高于引流管的胸腔出口水平面，最好先钳闭，至搬动完毕再松开以防引流液倒流入胸膜腔。

②更换引流瓶时应严格无菌操作。

③引流管一旦脱落，决不能将原引流管再插入。

处理：

①密切观察患者体温变化，一旦出现体温升高，胸痛加剧等应及时报告医生。

②遵医嘱应用抗生素等治疗。

6) 血胸

预防：

①保持情绪稳定，避免躁动不安。

②注意体位，减少频繁变换体位。

③妥善固定引流管，避免摩擦血管而并发血胸。

处理:

①在引流过程中应密切观察引流液的色、质、量。

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