2015年传染病学主治医师考试专业知识模拟试题(9)

发布时间:2021-06-05

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C、软脑膜型囊虫病

D、脊髓型囊虫病

E、单纯皮下及肌肉囊虫病

正确答案:B

23、 某男性患者,31岁,10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmo/L,直接胆红素25μmol/L,ALT 400U/L,收住院。入院后化验:抗:HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是

A、急性黄疸型乙型肝炎

B、急性黄疸型甲型肝炎

C、急性黄疸型丙型肝炎

D、急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体

E、急性黄疸型乙型肝炎,被动获得甲肝抗体

正确答案:D

答案解析:病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标记物(+),因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+),乙型肝炎抗HBs(+),丙肝抗体(-)。因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎,但本次查抗HBs(+),此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性,因此是一种保护性抗体,它的存在表明患者曾感染过HBV,而不是现在感染,它可使机体获持久或终身免疫,由于它是感染后获得,属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM,在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+),持续数周后滴度下降,于3~6个月后转阴,因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。此例应诊断为急挂黄疸型甲型肝炎,主动获得乙型肝炎抗体。

24、 某男性患者,31岁,随团去舟山旅游,餐后2h,突然发热、头痛、腹痛、腹泻,伴皮肤潮红,四肢及躯干部荨麻疹,大便7~8次,水样便,有臭味,共餐者有多人发病,食物中毒的可能致病菌是

A、副溶血弧菌食物中毒

B、普通变形杆菌

C、莫根变形杆菌

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