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正确答案：D

18、 某男性患者，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39．8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1．0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10．5×10／L，N80％，肝功：ALT280U／L，血清总胆红素110μmol／L，尿胆红素(+)，尿中可见"WBC3～5／HP，诊断为

A、急性黄疸型肝炎

B、流行性出血热

C、钩端螺旋体病

D、伤寒

E、疟疾

正确答案：C

19、 某男性患者，22岁，近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊。体检：肝肋下2cm，质中，有压痛,疑为急性病毒性肝炎，应立即作以下哪项检查

A、肝脾B超检查

B、肝炎血清标志物检查

C、ALT、AST测定

D、ALP、r-GT测定

E、血清胆碱酯酶，凝血酶原时间测定

正确答案：C

20、 某男性患者，25岁，乏力和明显食欲不振1周，4周前有甲肝病人密切接触史。以下哪项有助于甲型肝炎的早期诊断

A、血清中查出甲型肝炎的抗体

B、血清中查出甲型肝炎抗原