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E、流脑，暴发型混合型

正确答案：D

答案解析：患儿疾病特点为急骤起病，发热伴头痛、呕吐，迅速出现昏迷，查体可见皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，椎体外系征阳性，血常规白细胞及中性粒细胞升高，发病为流脑发病季节，所以最可能的诊断为流脑暴发型脑膜脑炎型。

42、 以下处理不正确的是

A、立即腰穿，以明确诊断

B、大剂量青霉素滴注

C、20%甘露醇脱水

D、氢化可的松静滴

E、呋塞米静脉输入

正确答案：A

答案解析：患者有脑水肿、颅内高压表现，立即行腰穿检查，可能造成脑疝，应脱水治疗后再行腰穿检查。

43、 除病原治疗外，目前最重要的治疗措施是

A、654-2大剂量静注

B、肝素抗凝治疗

C、肾上腺皮质激素减轻中毒症状及脑水肿

D、20%甘露醇脱水

E、气管切开，正压呼吸

正确答案：D

答案解析：流脑暴发型脑膜脑炎型治疗除病原学治疗外，最重要的是脱水降颅压，主要应用药物为甘露醇。

某男，21岁，7月28日入院，发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛6天，尿色深黄、眼睛黄