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46、 病原治疗药物的正确应用方法是

A、每日用药一次

B、静脉滴注大剂量

C、肌肉注射小剂量

D、疗程2周

E、退热后即可停药

正确答案：C

答案解析：钩体病病原治疗的首选药物为青霉素，由于大剂量青霉素首剂后易发生赫氏反应，所以应小剂量肌肉注射、分次给药，疗程7天，或至退热后3天。

某男，28岁，农民。近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39.0℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1．0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×10/L，NE79%。尿常规：蛋白(+)，红细胞3～4个/HP。

47、 该患者最可能的诊断是

A、肾综合征出血热

B、钩端螺旋体病

C、伤寒

D、败血症

E、流行性感冒

正确答案：B

答案解析：该患者职业为农民，属于钩体病的高发人群，急性起病，有发热、头痛、乏力等全身感染中毒表现，体征有眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、腓肠肌压痛，尤其腓肠肌压痛对钩体病有一定的特征性，血常规可见血白细胞总数及中性粒细胞增高，尿常规有轻度蛋白尿、红细胞。综上，考虑该患者最可能的诊断为钩体病。其他选项的疾病不完全具备上述特点。

48、 以下检查中对明确诊断最有意义的是