摘要

医疗保障制度的建立健全是重大的民生问题，是社会安定的“稳定器＂，是构建和谐社会的主要内容。目前，世界上大多数国家都已建立了形式不同的医疗保障制度，包括我国在内的各国都面临着新的形势和背景，医疗卫生体制改革是否成功就成为了决定社会保障可否可持续发展的重要支撑力量。

我国在经历了２００５年之前二十年医疗保障制度改革的不成功之后，“看病难、看病贵＂等公众面对的问题症结依然存在，健全和完善医疗保障制度的相关问题又再次成为政府、学者、公众关心的焦点。２００９年开始，新一轮的医药卫生体制改革正式分阶段分重点的逐步开展。具体提出要求：改革前三年（即到２０１１年）实现基本医疗保障制度能够覆盖我国城乡居民的目标。进入２０１２年，我国的改革已经进入了“深水区＂。现阶段国际以及国内形势风云变幻，国外全球经济危机背景下世界上大多数国家经济增长速度放缓，我国的城镇化速度也不断加快，社会中贫富差距等问题越加显著，所以我国除了面临着一些老大难问题以外，还面临着许多新出现的问题。正进行着的医疗卫生体制改革必然是一个长期的过程，在此过程中既要借鉴其他国家及地区的已有经验，也要适应我国具体国情。

本文从医疗卫生产品的特性出发，以制度变迁理论为基石，以福利经济学、制度经济学为依托，运用了历史分析法、比较分析法等方法，既从纵向角度分析我国医保制度发展沿革，又从横向角度对世界上具有代表性的几个国家和地区医保制度改革进行比较研究，旨在构建适合我国基本国情和符合当前面临形势及未来发展趋势的医疗保障体系，以期为相关政策制定和制度建设提供理论参考。

本文在内容安排上，全文共七章内容。第一章是文章的引言部分，阐述了论文的选题背景，研究意义、方法及思路，对本选题相关的文献和研究成果进行了综述，最后指出本文的创新点以及不足之处。第二章从纵向角度用历史分析方法阐述了我国基本医疗保障制度的历史沿革。第三章分析了当前我国新一轮深化医药卫生体制改革的概况，首先对新一轮医疗卫生体制改革的政策进行了解读，然后具体分析指出了当前国际和国内新形势新背景下，指出改革面临的问题。第四章从横向角度，分别选择美国、日本、新加坡、日本这几个医保制度有不同特色