十二五重点专科 重点病种临床诊疗方案梳理参考

优势病种诊疗方案、疗效分析、护理参考体例

国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目

重点病种临床诊疗方案梳理参考体例

单位及项目名称

病名

编写说明：病名确定要使用内涵、外延明确的疾病名称，并加以说明。

一、诊断

本病种参照 进行诊断。

二、中医治疗

编写说明：基于本病种临床实际梳理中医治疗方法。可按照疾病发展过程，分阶段（分期）进行整理，每个阶段（分期）的治疗措施可包括应急措施、内治、外治、非药物疗法、护理调摄等。

治疗措施按疗效和临床应用的广泛性分清主次进行排列，同时明确治疗措施的适用范围、使用方法并对疗效水平进行初步评估。

要将本病种临床实际使用的治疗方法体现在本方案中，避免照搬教科书和相关诊疗规范的内容。

三、中医治疗难点分析

编写说明：

（一）在对该病种中医治疗方法、疗效水平进行整体评价的基础上，提出中医治疗方法不能完全解决或无办法解决的情况。

（二）中医治疗难点的中医应对措施前瞻性分析。针对上述中医治疗难点，确定本病种的主攻方向、创新研究思路和攻克难点的措施方法。

北京中医药大学东直门医院 脑病科

脑梗死

脑梗死（cerebral infarction , CI）是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。相当于中医中风病范围。

一．诊断

参照2005年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南（试行）》进行诊断。

二．中医治疗

(一)急性期（发病2周以内）

1．应急措施

脑梗死急性期出现神识昏蒙或严重并发症时，应积极采取措施予以救治。

（1）痰热内闭清窍者可灌服安宫牛黄丸，每次1丸，每6-8小时1次，鼻饲。

（2）痰湿蒙塞清窍者可灌服苏合香丸，每次1丸，每6-8小时1次，鼻饲。

（3）出现脱症的患者可以选择使用具有扶正作用的中药注射液，如生脉注射液、参麦注射液、参附注射液。