鼻咽癌2016年新版国际分期

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图４　１６０９例鼻咽癌患者依据现行第７版（上）和推荐第８版（下）的临床分期的生存曲线比较（４Ａ、４Ｄ为无局部区域失败生存率；４Ｂ、４Ｅ为无远处转移生存率；４Ｃ、４Ｆ为总生存率）

表３　１６０９例鼻咽癌患者依据现行第７版和推荐的第８版鼻咽癌Ｎ分期和临床分期的生存曲线比较（Ｐ值）

　　现行第７版分期Ｎ分期

５年Ｌ－ＦＦＳ

０期　Ｎ１期　Ｎ２期　Ｎ３ａ期０．１０００．００２０．００４０．０００

０．００３０．０８００．０００

０．０７２０．０７０

０．５４０

５年Ｄ－ＦＦＳ

０期　Ｎ１期　Ｎ２期　Ｎ３ａ期０．００２０．００００．００００．０００

０．０６７０．０１８０．０００

０．１３００．００１

０．６６０

５年ＯＳ

０期　Ｎ１期　Ｎ２期　Ｎ３ａ期０．０２８０．００００．００００．０００

０．００００．００３０．０００

０．２０００．０４２

０．９９０

　Ｎ１期

　Ｎ２期　Ｎ３ａ期　Ｎ３ｂ期

５年Ｌ－ＦＦＳ

Ⅰ期　　Ⅱ期　　Ⅲ期　　Ⅳ期

临床分期　Ⅱ期　Ⅲ期　ⅣＡ期　Ⅳ期

０．１７００．０３７０．００２０．００１

０．０４８０．００００．０００

０．００１０．００１

０．３１０

０．０２５０．００４０．００２０．０００

５年Ｄ－ＦＦＳ

Ⅰ期　　Ⅱ期　　Ⅲ期　　Ⅳ期

５年ＯＳ

Ⅰ期　　Ⅱ期　　Ⅲ期　　Ⅳ期０．０７０

０．０７００．００７０．０００

０．３９００．０００

０．０００

０．００２０．００００．０００

０．００２０．００００．０００

０．０４００．０００

０．０１１

　　推荐第８版分期５年Ｌ－ＦＦＳ

０期　　　Ｎ１期　　　Ｎ２期０．０９００．００３０．０００

０．００８０．０００５年Ｌ－ＦＦＳ

Ⅰ期　　　Ⅱ期　　　Ⅲ期

０．１５０

５年Ｄ－ＦＦＳ

０期　　　Ｎ１期　　　Ｎ２期０．００３０．００００．０００

０．０４２０．０００５年Ｄ－ＦＦＳ

Ⅰ期　　　Ⅱ期　　　Ⅲ期

０．０１０

５年ＯＳ

０期　　　Ｎ１期　　　Ｎ２期０．０４１０．００００．０００

０．００００．０００５年ＯＳ

Ⅰ期　　　Ⅱ期　　　Ⅲ期

０．００７

　Ｎ１期　Ｎ２期　Ｎ３期

临床分期　Ⅱ期　Ⅲ期　Ⅳ期

０．１５００．０２６０．０００

０．０２００．０００

０．０００

０．０４５０．００７０．０００

０．０４８０．０００

０．０００

０．１０００．００５０．０００

０．００２０．０００

０．０００

　　注：Ｌ－ＦＦＳ：无局部失败生存率；Ｄ－ＦＦＳ：无远处转移生存率；ＯＳ：总生存率

系统，主要原因是缺乏全球统一认可的和有效测量

肿瘤体积的标准和方法。未来研究方向是开发可纳入其它更多种预后因素的Ｎｏｍｏｇａｍ模型，实施对不同风险个体采取个体化治疗策略。