耳鼻咽喉科常见病手术记录模板

5． 以双极电凝止血。

6． 查无残留，无渗血。

7． 告术终。

病理标本肉眼所见：

失血量： 毫升 输血量： 毫升 输液量： 毫升 引流方式：

记录者：

手 术 记 录

科室 病房 床号 门诊号 住院号

姓名 性别 年龄 岁 手术日期 记录时间

术前诊断：慢性扁桃体炎

手术名称：扁桃体挤切术

术后诊断：同术前

手术者： 助手： 器械护士：无

麻醉方式：表麻 麻醉者：术者

手术经过：

8． 以1%丁卡因喷于患者咽喉部共三次，每5分钟一次。

9． 患者取端坐位，常规消毒后铺巾。

10． 术者左手以直角压舌板压患者舌前2/3，右手持挤切刀，从患者右侧扁桃体下极套入，依套、提、挤切、扭、拽动作一次性摘除患者右侧扁桃体。

11． 术者换手同上法摘除患者左侧扁桃体。

12． 以4号丝线结扎出血点。

13． 查无残留，无渗血。

14． 告术终。

病理标本肉眼所见：

失血量： 毫升 输血量： 毫升 输液量： 毫升 引流方式：

记录者：

手术记录

科室 ENT 病房 床号 门诊号 住院号

姓名 性别 年龄 岁 手术日期 记录时间

术前诊断：双耳残余性中耳炎

手术名称：双侧鼓膜修补术