耳鼻咽喉科常见病手术记录模板

8． 1%丁卡因10ml加1‰肾上腺素2ml棉片作双鼻腔黏膜表面麻醉，1%利多卡因2ml加少许肾上腺素作鼻中隔左侧皮肤黏膜交界处局部浸润麻醉。

9． 常规鼻中隔左侧切口，切至黏软骨膜下，并分离该侧黏软骨膜及黏骨膜，切开鼻中隔软骨，分离对侧黏软骨膜及黏骨膜，切除偏曲的鼻中隔软骨、犁骨、筛骨垂直板，凿去偏曲的上颌骨鼻嵴，清理后以1号丝线间断缝合切口。

10． 以息肉咬钳作双侧下鼻甲骨折外移，以下鼻甲剪切除双下鼻甲肥厚部分黏膜，不超过其1/3。

11． 以凡士林纱条对称填塞双侧鼻腔。

12． 查无出血，术毕。

病理标本肉眼所见：

失血量： 毫升 输血量： 毫升 输液量： 毫升 引流方式：

记录者：

手 术 记 录

科室 病房 床号 门诊号 住院号

姓名 性别 年龄 岁 手术日期 记录时间

术前诊断： 鼻中隔偏曲，肥大性鼻炎

手术名称：鼻中隔矫正加双下甲黏膜下鼻甲骨部分切除术 术后诊断：同术前

手术者： 助手： 器械护士：无

麻醉方式：表局麻 麻醉者：术者

手术经过：

13． 患者取端坐位，常规消毒后铺巾。

14． 1%丁卡因10ml加1‰肾上腺素2ml棉片作双鼻腔黏膜表面麻醉，1%利多卡因2ml加少许肾上腺素作鼻中隔左侧皮肤黏膜交界处局部浸润麻醉。

15． 常规鼻中隔左侧切口，切至黏软骨膜下，并分离该侧黏软骨膜及黏骨膜，切开鼻中隔软骨，分离对侧黏软骨膜及黏骨膜，切除偏曲的鼻中隔软骨、犁骨、筛骨垂直板，凿去偏曲的上颌骨鼻嵴，清理后以1号丝线间断缝合切口。

16． 以1%利多卡因3ml加少许肾上腺素作双侧下鼻甲黏膜下局部浸润麻醉。

17． 以镰状刀沿左侧下鼻甲下缘作切口，并分离下鼻甲黏膜，游离下鼻甲骨，切除部分鼻甲骨。同法处理右侧下鼻甲。

18． 以高分子止血材料对称填塞双侧鼻腔。

19． 查无出血，术毕。

病理标本肉眼所见：

失血量： 毫升 输血量： 毫升 输液量： 毫升 引流方式：

记录者：