我国城镇居民医疗保障体系的构建及路径选择(6)

时间:2025-03-10

型检查等情况,导致部分群众获得的补偿金额降低,也导致

了参保居民对医保制度的误解和不信任。个别定点医疗机构

把门诊病人转化为住院病人,诱导病人过度消费医疗资源,

造成参保居民住院费用增长。有的医院审查不严,个别患者

冒名顶替套取资金,严重侵害了参保居民的权益。在医疗保

险基金的给付方面,也没有建立包括基金运行分析制度、运

行情况通报制度和常规基金运行监督检查制度在内的基金

的收支监测预测预警系统,还没有形成包括组织监督、民主

监督、制度监督、行政监督、业务监督、审计监督等多种监

督形式在内的内外部双重监督体制[1]。

4.城镇居民医疗保障服务体系需进一步完善

城镇居民医疗保障事业的健康发展离不开完善的医疗

保障服务网络。近年来,各地医疗保障服务体系无论是在硬

件建设和软件建设方面都有了很大的进步,但也应该看到,

这与广大城镇居民的医疗需求还有一定的差距。许多群众对

医疗机构的服务意识、医疗人员的业务素质还颇有微词;就

医环境需要改善,尤其是城镇社区医疗服务机构还很薄弱,

亟待加强。

当然,这些措施的完善,不可能一蹴而就,要有一个循

序渐进的过程。今后,要加进一步努力打造健全的服务体系,

为广大群众提供省心、放心、舒心的服务。

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