我国城镇居民医疗保障体系的构建及路径选择(9)

时间:2025-04-19

挥社区医疗保障制度平台的作用,依托社区平台,建立医保机构同用人单位和

个人的联系制度,为广大居民提供快速便捷的服务;要加快社区医疗体制的创

新,形成社区医疗服务、专业医疗服务和综合性医疗服务相配套的布局合理、

分工协作的医疗服务网络[4]。通过发展社区卫生服务体系,进一步调整城市

卫生服务体系的结构、功能、布局,提高效率,降低成本,以不断满足人民群

众日益增长的卫生服务需求,提高人民健康水平。

4.强化医疗服务管理,加快医药卫生体制改革

城镇居民医疗保障要想健康发展,在进一步完善医疗保险政策的同时,还

要积极推动医疗卫生、药品流动体制改革。这三个方面同时关系到广大群众的

切身利益,更关系到今后我国卫生事业的长远发展,它们相辅相成,互相促进,

缺一不可。在医疗服务市场上,要把供需双方由“信息不对称”变为“信息对

称”,增强患者对医疗服务质量与数量进行事先判断的能力,提高其选择的主

动性;通过建立医药专营制度,逐步实行医、药经营分离,减少药品流通环节;

实行医药分开核算、分别管理的制度,打破医药不分的垄断体制,合理控制医

药费用水平。

5.建立城镇居民医疗救助制度,加强卫生扶贫工作

城镇居民医疗救助制度是城镇居民医疗保障体系的重要组成部分。在实践

当中,要把对城镇特别困难人员的医疗救助作为促进城镇居民卫生保健工作的

重点内容之一,把经济扶贫与卫生扶贫合理结合起来。在资金的管理和使用上,

要建立专项城镇居民医疗救助基金,交由当地民政部门统一管理和使用,也可

以通过成立基金会,由专门机构负责进行运营。通过此项基金,对符合医疗救

助的对象进行适当救助,以使比较困难的城镇居民获得基本的医疗保障。在救

助方式上,可采取缴费参保、减免医疗费用、建立社会福利医院及实行定额补

助等办法解决。同时,要根据医疗救助对象的不同,采取不同的救助管理办法

[5]。总之,要把医疗救助计划与整个医疗保障体系有机结合起来,防止城镇

困难居民群体因病返困、因病致穷,避免引发社会不稳定的因素,促进社会

的和谐、健康发展。

[参考文献]

[1] 王振平.我国城镇居民基本医疗保险制度初探[J].

中国卫生事业管理,2007(10):p677~678.

[2] 许勇胜.关于医疗保险基金运行安全管理的探讨

[J].山西财经大学学报,2007(1):p35.

[3] 郑秉文.社会保障体制改革攻坚[M].北京:中国水

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