供应室：护理质量控制少一次，三基考核少一次，绩效考核少两次

血透室：三基考核未及时记录，三级考试少两次，绩效考核少两次

整改措施

1 组织护理人员进一步学习各项护理工作制度，同时要求将护理查房落实到实处，不能流于形式。 3 加强对护理人员考核，要求每月一次考核，并做到及时记录。

4认真执行医嘱查对制度，每周护士长参加查对医嘱至少两次，及时记录签名，做到三班四查对。 5 完善早会记录内容，认真填写，做到每周一提问，理论联系实际，不断提高护士业务水平。

护理部

2014年6月28日

反馈及复查情况：附表

效果评价

通过认真执行上季度护理质量委员会提出的整改措施及二级医院的标准，对照《南通市护理质量标准》的要求，对各项护理工作严要求高标准，通过全体护士的共同努力，护理工作质量有了明显的提高，但工作中还存在着一些问题，护士长要加强管理的力度，科室规范管理的各项措施要实施，经常出现的护理问题要寻找解决方法，将各项工作责任落实到人，人人参与管理，使各项工作逐步规范化。