供应室：未制定“三基三严”培训计划

血透室：未制度护士规范化培训计划

整改措施：

1、各病区对照护理部要求，认真制定“三基三严”培训计划，并落到实处，要求培训合格率100%

2、医院鼓励护理人员参加各种形式的继续教育，如自考、成人高考、网络教育、学术会议、各种学形式

的培训班，不断提高护士的素质。

十一、护理交接班质量

存在问题：

一病区：手术患者术前准备情况未交班

二病区：手术患者术前准备情况未交班

三病区：本班未完成的护理、治疗未例入交班内容，账物有不符现象

四病区：本班未完成的护理、治疗未例入交班内容

五病区：床头交接不认真，流于形式，尤其是危重患者的交接，账物有不符现象

六病区：个别护士未戴工号牌，床头交接不认真

急诊病区：物品、药品账物有不符现象

整改措施：

1、组织全体人员再次学习交接班制度，尤其对十二个不交不接，交班的对象，交班的内容着重提出，护

士长每天参加交班

2、做到书面写清、床头看清、口头讲清

3、交班时，主班护士、责任护士、护士长一同参加交接班

4、对于交接班过程中出现的不正常现象，护士长及时提出，及时改正。

十二、各种护理记录台帐

存在问题

一病区：少护理质量控制一次、早会提问少两次，核对医嘱后漏签名

三病区：三基考核少一次，护理查房未及时进行。

四病区：6月份三基考核未及时记录，早会提问缺三次

五病区：6月份少质量控制一次，核对医嘱后未及时签字

六病区：三基考核少一次，早会提问少两次，护理记录不全面

急诊室：护理质控少一次，早会提问少一次，三基考核漏记录