实用临床护理“三基”_应知应会.(儿科系统)

第一章 儿科

1.小儿体格生长常用指标有哪些?

小儿休格生长常用指标有体重、身长、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等。

2.简述婴儿喂养添加辅食的原则。

(1)添加方式:根据小儿营养需要及消化能力循序渐进，适应一种食品后再增加一种，从少到多，从细到粗，山稀到稠，逐步过渡到固体食物。

(2)添加时机:患病期间不添加新的辅食，炎热天气应慎添新的辅食。

(3)食物质量:添加食品应单独制作，不要以成人食物代替辅食。

(4)可添加新辅食的指标:软便、入睡好、体重增加规则、喜进食。

3.足月新生儿有哪些特殊的生理状态?

足月新生儿特殊的生理状态:①生理性体重下降;②生理性黄疸;③假月经及乳腺肿大;④上皮珠;⑤粟粒疹。

4.简述早产儿的护理要点。

早产儿是指胎龄未满37周的活产新生儿。护理要点:①保持体温恒定;②维持有效呼吸;③合理喂养;④预防感染;⑤密切观察病情变化;⑥发展性照顾。

5.营养不良患儿最早出现的症状有哪些?试述营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序?

营养不良患儿最早出现的症状:体重不增，随后患儿体重下降

营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序:首先累及腹部~躯干~臀部~四肢~面部。因皮下脂肪减少首先发生于腹部，故腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。

6.简述婴儿手足搐栩症惊厥发作时的紧急处理措施。

(1)保持呼吸道通畅:将患儿平卧头偏向一侧，清除口鼻分泌物。

(2)立即吸氧。

(3)控制惊厥:按医嘱立即使用镇静剂、钙剂。可用10%水合氯醛，每次40一50 mg/kg，保留灌肠;或地西伴，每次0.1一0. 3 mg /kg,肌内或静脉注射。用10%葡萄糖酸钙5一10ml 以10%---25% 葡萄糖液稀释1---3倍后缓慢静脉推注(10 min以上)或静脉滴注，若注射过快可引起血钙骤升发生心跳骤停。在缺乏 医疗条件或医生到来前可试用指压(针刺)人中、十宣穴的方法来制止惊厥。

7.婴儿易发生溢乳的原因有哪些?如何预防?

原因:婴儿胃呈水平位。幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，胃容量小，加上吸奶时常吞咽过多空气，因此易发生溢乳。

预防措施:

(1)体位:新生儿和小婴儿的体位以前倾俯卧位为最佳。上身抬高30度。年长儿在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位，将床头抬高20---30 cm.以促进胃排空，减少反流频率及反流物误吸。刚吃完奶后，不要突