实用临床护理“三基”_应知应会.(儿科系统)(18)

镇静，每口间断唤醒。

（5）呼吸机湿化液应使用灭菌水，湿化液及滤纸每天更换。 (6)及时

倾倒冷凝水，集水杯保持在最低位。

(7)每大评估机械通气的必要性.减少机械通气时间尽早撤机、拔管。

(8)尽量减少使用H2受体拮抗剂、制酸剂。

13.如何评估患者的心理状态?患者可能存在的心理问题有哪些? 患者的心理状态评估方法有:

(1)观察法:通过对患者的行为表现在自然状态下进行观察。

(2)会谈法:有自然交谈和结构式交谈，一般采用自然交谈法。

（3)调查法:通过座谈、询问、问卷形式进行调介。

(4)心理测试法:应用心理学理论和技术对人们的心理状态和行为表现进行客观标准评价，采用各种量表等。

患者可能存在的心理问题有:①情绪休克;②极度恐惧和紧张;③无效性否认;①ICU综合征;③自我形象紊乱;⑥愤怒与敌对;⑦孤独与忧郁;⑧呼吸机依赖和ICU依赖。

14. CPR术后高级生命支持有哪些?

(1)优化心肺功能和重要脏器的灌注。

(2)转移/运输到拥有综合心脏骤停后治疗系统的合适医院或ICU识别并治疗冠状动脉综合征(ACS)和其他可逆病因。

(3)控制体温以促进神经功能恢复。

(4)预测、治疗和防止多器官功能障碍。

15.什么是血流动力学和血流动力学监测?

血流动力学:研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题，即流量、阻力、压力之间的关系，主要观察血液在循环中的运动情况。

血流动力学监测:指依据物理学的定律，结合生理学和病理生

理学的概念，对循环中血液运动的规律性进行定量地、动态地、连续地测量和分析，并将这些数字反馈于对病情发展的了解和对临床治疗的指导，可分为无创伤性和有创伤性两大类，可以对患者心脏的前负荷、后负荷心肌的收缩舒张功能做出客观的评价，结合血气分析，还可以进行全身氧代谢的监测。是危重病患者循环功能监测的重要组成部分。

16.在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现及处理措施有哪些?

临床表现:自主呼吸激动、呼吸频率增快、与呼吸机不同步，结果导致呼