实用临床护理“三基”_应知应会.(儿科系统)(20)

(2)大动脉搏动消失。

(3)呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。

(4)心音消失。

(5)瞳孔散大。

(6)皮肤灰白、发绀。

22.抢救心脏骤停者的生存链包括哪些?

(1)立即识别心脏骤停并启动急救系统。

(2)尽早进行心肺复苏，着重胸外按压。

(3)快速除颤。

(4)有效的高级生命支持。

(5)综合的心脏骤停后治疗。

23.实施高质量的心肺复苏应包括哪几点?

(1)按压速率至少为100次/分。

(2)成人按压幅度至少为5 cm;儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童大约为5cm,婴儿大约为4 cm)

(3)保证每次按压后胸部回弹。

(4)尽可能减少胸外按压的中断(<10秒)。

(5)避免过度通气。

24.电除颤的适应证、模式和能量选择分别是什么?

适应证:室颤和无脉性室性心动过速。

模式选择:非同步模式。

能量选择:双相波除颤仪可选择能量为120—200 J，不明确时选择200J的默认能量;单相波除颤仪首次及随后均选择360J.儿童除颤时，初始除颤能量选择2-4 J /kg，后续除颤能量>4 J/kg,但不超过10J/kg或成人最大剂量。

25.复苏时常用的药物及给药途径有哪些?

常用的药物:①血管加压剂，常用肾上腺素、血管加压素和阿托品;②抗心律失常剂，如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁;③碳酸氢钠。给药途径:①外周静脉途径;②骨髓腔途径;③气管导管途径;④中心静脉途径。