监理表格

施工质量检验项目划分报审表

表号：DJH-A-23（X）

编号：

工程名称合同编号

致项目监理部：

我单位依据质量检验评定标准篇和本工程的设计，已完成专业工程项目的施工质量检验项目划分表，现报上，请审定。审定后，我单位即予正式出版。

附件：

承包商（章）

项目负责人：年月日

项目监理部审核意见：

项目监理部（章）

监理工程师：年月日

项目法人审批意见：

项目法人（章）

代表：年月日本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。

附件在承包商修改、出版后，分发有关单位。