开展药物咨询工作的分析与策略(3)

时间：2025-04-20

在病人心目中临床药师只会按医师处方调配药品的形象。

313 提高患者的用药依从性一些患有慢性病患者的用药依从性很差,根据自我感觉增减用药剂量或停止服药,有时会延误疾病的治疗和增加药物的不良反应,通过临床药师指导患者合理用药向患者介绍相关疾病的防治知识以及擅自停药或增减剂量的危害,提高患者用药的依从性。

314 提高医院整体用药水平在众多的药物咨询者中采取因人因病因药而异的咨询策略。¹因人施询。特殊人群如何正确用药,包括老年人、婴幼儿、哺乳期妇女、孕产妇以及特殊职业群体如司机等的用药特点,在剂量、途径和时间相差很大,应依据患者的特殊生理状况,给以不同的关注和告诫,谨慎用药。º因病施询。心脑血管系统、内分泌系统疾病患者长期用药,甚至终身服药。»因药施询。关注特殊用药的患者和特殊患者的用药,最大限度地减少药物不良反应的发生和保证药物发挥最大的疗效,倍加关注特殊用药,如减少和避免功能影响和损害较大的药物,慢性病联合用药增减量控制,控制使用安全范围窄、个体差异大的药物[3]。

315 药物咨询服务的措施

1)建立药历。药历是临床药师参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案,药历由药师填写,作为动态连续、客观、适时掌握用药情况的记录,内容包括其监护患者在用药过程中的用药方案、用法经过、用药知道、药学监护计划、药效表现、不良反应、治疗药物检测、各种实验室检查数据对药物治疗的建设性意见和对患者的健康教育忠告等。

2)完善药品信息,定期刊出药迅。通过医院信息平台和编辑药讯等资料,向临床医师提供药物咨询服务,避免不必要的联合用药,将易出现问题及时反馈给临床医务人员,通过开展药物交流会,指导医务人员合理用药,降低药物的不良反应发生率。

3)利用医院服务信息系统,建立就诊患者电话回访制度。设立专门的药物咨询服务,与门诊药房、急诊药房、病房药房、门诊中药房共同协作,开展用药咨询服务。

开展药物咨询,指导合理用药是临床药学服务的主要组成部分,指导患者正确使用药物对巩固治疗效果,发挥药物最佳疗效,避免药害事件发生起着不容忽视的作用。

[参考文献]

[1]张少华,王媛娠,黄万青1某三甲医院开展药物咨询加强药学服务工作的分析与思考[J ]1安徽医药,2009,13(9):1132-11331

[2]赵杰1为出院患者提供用药指导实践[J ]1中国医院药学杂志,2010,30(14):12361

[3]穆永梅,魏忠明,李国东1探讨如何开展药物咨询与服务[J]1航空航天医药,2008,19(4):248-2491

[编辑] 一凡

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需要注意两点:¹要将患侧睾丸与对侧对比扫查,将病变区域二维及其彩色血流改变与正常部位进行对比分析。º超声能确定阴囊肿物位于睾丸内还是睾丸旁,有时临床医生触诊确难以分辨。

[参考文献]

[1]M iller RL,W iss man R,White S,et al 1T esticular microlith iasis;a b eign con dition w ith a maglignant ass ociation [J]1J Clin Ultra -