开展药物咨询工作的分析与策略

[收稿日期]2010-06-18 [作者简介]李立华(1972-),男,湖北荆州人,副主任药师,从事药学和管理工作。doi:1013969/j 1issn 11673-1409(R)120101031091

开展药物咨询工作的分析与策略

李立华 (长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院药剂科,湖北荆州434000)

[摘要]目的:开展药物咨询服务,提高药学服务水平,协助医务人员合理用药,指导患者安全用药,促

进临床用药安全有效。方法:对医院开展药物咨询工作进行分析和总结。结果:通过开展药物咨询,提

供用药指导,增加就诊患者用药的依从性,发挥药物治疗的最佳效应。结论:做好药物咨询是保证药物

治疗安全有效,避免药害事件的发生,确保病人更加合理、安全、有效、经济使用药物的重要措施。

[关键词]门诊药房;药物咨询;药学服务;合理用药

[中图分类号]R95

[文献标识码]A [文章编号]1673-1409(2010)03-R213-03

临床用药的合理性、药物性损害和药源性疾病是医院面临的困难和问题,合理用药是药物咨询服务的核心内容,本文对医院开展药物咨询内容进行分析和总结,就医院开展药物咨询服务的作用、意义和策略阐述如下。

1 开展药物咨询服务的作用和意义

111 临床药学服务精细化的需要 药学服务(Pharm aceutical care)是药师利用药学专业知识和工具,向社会公众(包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等)提供直接的、负责任的与药物使用相关的各类服务。随着医院药学的发展,其服务职能正由/以药物为中心0逐步转向/以患者为中心0的模式。卫生部开展/医院管理年0活动以来,在药事质量管理与持续改进中要求/设有咨询窗口或咨询台,有药师为门诊本一共咨询服务0,由于各单位之间差别较大,使须开展的药物咨询服务工作往往流于形式或成为摆设,主要表现在仅仅是按照处方发药,简单地交代用法用量即可,仍然停留在传统的药学工作模式上。随着/三医(医疗、医药、医保)改革0的不断深入,国家药品监督体制的健全和完善,临床药师职责和工作发生较大变化,由制剂生产和处方调配转向为病人提供包括临床应用在内的全程精细化药学服务。

112 保证用药安全与合理的需要 随着患者健康保护意识不断增强,药品如何安全、有效、方便和经济倍受患者关注,患者咨询内容的广泛性增强。文献资料显示,收集医院门诊接受药物咨询的内容,按咨询药物分类、咨询内容及咨询药品剂型三方面分析,结果患者绝大部分对处方药、口服制剂的使用持慎重的态度,咨询内容频率由高到低依次为用法用量(32120%)、规格剂型(15194%)、药物价格(9198%)、药理作用(8170%)、不良反应(8121%)、中西药联合用药(6160%)、药品有无及药品说明书讲解(6128%)、药品政策及医保内容(5115%)、特殊人员用药(4119%)、国内外新药介绍(2174%)[1]。另有资料显示,某医院2009年1月至12月共为973位患者提供出院用药指导,占出院患者总数的3514%。回访患者496例,其中神经内科168例,占该科出院人数的7111%;心内科295例,占该科出院人数的6219%;其他科室33例。接待出院患者用药咨询372例,其中心内科患者占1913%、神经内科患者占1714%、儿科患者占1318%、呼吸科患者占1318%、妇产科占1119%、其他科室占2318%[2]。

113 数字医疗建设与发展的需要 医院信息化建设的发展,大多数医院门诊采取电子病历、电子处方、电子申请。应用计算机系统对药品进行科学规范的信息化管理已成为医院药学管理的重要方法,在药品#213#长江大学学报(自然科学版) 2010年9月第7卷第3期:医学

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