开展药物咨询工作的分析与策略(2)

划价和收费、药物配伍禁忌、药品有效期、药品库存等方面进行科学化管理。门诊患者更需要临床药师正确及时的用药指导和帮助,通过开展门诊药物咨询服务可以提升合理用药水平,提供更好的医疗服务,最大限度地避免药源性疾病和药品不良反应的发生。

114 构建和谐医患关系的需要 门诊药房调剂药物的同时对患者提出的问题进行解答,但由于调配程序和工作量的限制,仅靠在窗口发药的短暂时间很难对患者进行全面详细的解释,会引起患者的不满意。在门诊药物咨询服务中,面对身患疾病的患者,临床药师耐心倾听,专业水平的解释和答疑,可以化解患者的疑问和不满,提高就诊患者用药的依从性。住院患者用药指导一般由医护人员完成,由于专业知识的局限,用药咨询指导简单,不能使患者充分理解坚持用药的意义和正确处理院外用药出现的问题,为出院患者进行用药指导,消除患者疑虑,达到最佳药物治疗效果,保证了患者的用药安全,化解医患之间的误解和矛盾,增进医患和谐。

115 专业水平提高与拓展的需要 药物咨询服务工作的开展促使临床药师须具有药学和临床医学的双重知识结构,药师必须具有深厚的医药学专业理论知识和丰富的应对工作经验,促使临床药师应对挑战,重新认识和发现自我,迫使临床药师不断充实自我,采取多种形式学习有关专业知识和接受继续教育,学习和掌握更为深入、更为实用和贴近患者的医药专业理论和知识,并在咨询中科学运用有关知识,帮助患者解决用药中的实际问题,提供优质高效的药学服务,促进了药师业务水平的不断提高。同时,开展药物咨询,也拓展了药学专业的服务空间。

116 提高药师地位和形象的需要 传统的药师教育培养模式和医院药师的工作模式决定着药师的/实验型0专业素质,开展药物咨询是临床药师展示自身形象的重要场合和舞台,临床药师积极药物咨询服务让药师有机会接触和了解患者的病情病因、检查诊断、综合治疗和用药方案,促使药师在工作中不断积累和探索用药实践经验,为患者提供更客观合理的药学服务,通过药物咨询服务的有效开展逐渐取得了患者的认可、理解和信赖,树立临床药师在患者和医务人员中的地位和良好的社会形象,真正体现药师的自身价值,提升临床药师在药学服务中的重要作用。

2 开展药物咨询服务的内容

211 药物的品种及名称 临床药师按医嘱向患者告知药物通用名和商品名,尤其是拆零散的药品还得标明名称、规格和有效期。

212 药品正确的规格和用法用量 临床联合用药的需要,特别是出院患者药物品种较多,容易混淆,临床药师要告知患者服用片、粒、支、袋等容易记忆的剂量单位,并按医嘱告知每种药品的用法用量,在药品包装盒醒目位置上用中文标明用法。特别提醒患者特殊剂型药物的使用方法,如缓、控释制剂需整服,混悬剂需用前摇匀,喷雾剂最佳给药距离,栓剂及腔道等给药的使用方法和注意事项,药物的最佳给药时间和服用疗程等。

213 药物与食物相互作用和配伍禁忌 由于有些食物对药物的吸收和代谢有特殊影响,药物之间相互作用更为复杂,应告知患者最好避免食用,掌握合理的用药时间和用药顺序。

214 药物的不良反应 临床药师告知患者药物可能出现的不良反应,帮助患者判别药物不良反应的发生并提供应对措施,消除患者的焦虑和恐惧,加强与患者的沟通和联系,避免药害事件的发生,保障药物的最佳疗效。

215 药物储存 多数药物在规定储存条件下才能保持活性,发挥治疗作用,提醒患者注意药品的有效期和储存方法等。

3 开展药物咨询的策略及措施

311 提高药师自身素质 随着医院信息化建设发展,药物咨询涉及面较广,促进药患沟通需要高素质的药师队伍。一次药物咨询就是对临床药师的一次考验,促进临床药师专业知识的积累和更新,提高临床药师综合素质和咨询水平。

312 提高临床药师地位 通过开展药物咨询服务,指导医务人员和病人合理用药,可以改变长期以来#214# 李立华:开展药物咨询工作的分析与策略第7卷第3期:医学