人体断面与影响解剖学[第七章脊柱区]山东大学期(5)

解剖学复习：人体断面与影响解剖学

的骨性纤维性管道。此通道可分为两段，第一段为神经根管，从硬脊膜穿出至椎间管(孔)内口；第二段为椎间管。神经根管中有盘黄间隙、侧隐窝、上关节突旁沟和椎弓根下沟等狭窄处，这些结构的异常可压迫腰神经根。腰神经斜行穿过椎间管，越向下越倾斜，因此腰神经根在椎间管内的长度较椎间管长。腰段椎间管可分为上、下部，上部有腰神经根和椎间静脉上支等通过，下部有椎间静脉下支通过，故椎间管的下半部狭窄并不压迫腰神经根。

骶骨由5块骶椎融合成，略呈扁平的三角形。骶骨的前、后面分别有骶前、后孔，与骶管相通，骶前、后孔内分别有脊神经前支、后支通过。

12．在脊柱正中矢状面上，第1颈椎(即寰椎)可见前、后弓，无椎体，无棘突，寰椎的前、后弓与枕骨大孔前、后缘之间分别有寰枕前、后膜。第2颈椎(即枢椎)有一向上的齿突，其与寰椎前弓和寰椎横韧带构成寰枢正中关节，第3～7颈椎体逐渐增大。颈段椎间盘后缘平直，前份较后份厚，前、后缘高度之比约为2:l～3:l。椎管前壁为椎体、椎间盘和后纵韧带，后壁为椎弓板及其间的黄韧带。脊髓位于椎管内，平第5～6颈椎体处有颈膨大。

胸椎体自上而下逐渐增大，略呈长方形，并与胸椎间盘构成向前凹的生理性胸曲，其后凸尖位于第6～9胸椎。椎间盘厚度自上而下逐渐增大，与相邻椎体相似。脊髓在第1 2胸椎处形成腰骶膨大，然后迅速缩小为脊髓圆锥。棘突较长，呈叠瓦状排列。

腰椎体呈方形，椎间盘自上而下逐渐增厚，且前厚后薄。椎间盘与椎体形成向前凸的生理性腰曲，其前凸尖位于第3腰椎。棘突略呈长方形，近似水平位后伸；棘突之间有棘间韧带相连。骶尾段由骶骨和尾骨构成，并形成向后凸的骶曲。在第1腰椎平面的硬脊膜囊内有脊髓圆锥，自第1腰椎体下缘以下则硬脊膜囊内的腰、骶、尾脊神经根形成马尾，并终于第2～3骶椎。

13．在脊柱旁正中矢状层面上，颈椎椎间孔呈椭圆形或卵圆形，前壁为椎体、椎间盘和下位椎体的椎体钩，后壁为关节突关节，上壁为上位椎骨的椎下切迹，下壁为下位椎骨的椎上切迹，内有脊神经根及血管等通过。胸椎椎间孔呈卵圆形，