人体断面与影响解剖学[第七章脊柱区]山东大学期(2)

解剖学复习：人体断面与影响解剖学

关节面光滑、完整，关节间隙宽度为2～4 mm。关节突关节在脊柱各段的排列方向不同，颈段近似水平位，胸段近似冠状位，腰段近似矢状位。

5．椎管是由椎骨的椎孔、骶骨的骶管与椎孔之间的骨连结共同构成的骨纤维管道，起自枕骨大孔，终于骶管裂孔，其弯曲度与脊柱的弯曲相一致，内有脊髓及其被膜、脊神经根、血管和结缔组织等。椎管前壁由椎体、椎间盘和后纵韧带构成，侧壁为椎弓根和椎间孔，后壁为椎弓板和黄韧带，故经椎弓根横断面的椎管表现为完整骨环，经椎体下部横断层面和经椎间盘横断层面的椎管表现为不完整骨环，其断开处为椎间孔。骶管骶段由骨性融合的骶椎椎孔连接形成，为骨性管道。椎管各段的形状及大小存在差异，与脊髓的粗细及膨大相适应。椎内静脉丛位于硬膜外隙内，在CT平扫上不能单独显示，增强扫描呈点状高密度影。硬膜外脂肪在T1WI上呈连续条状或带状高信号，T2WI上呈中高信号，其内的硬

膜外静脉丛呈网状略低信号影。

6．脊髓位于椎管中央，上端平枕骨大孔处与延髓相连，末端变细为脊髓圆锥，在第1腰椎体下缘(小儿平第3腰椎)处延续为无神经组织的终丝。在T1WI或T2WI上脊髓呈中等信号影，在高分辨横轴位T2WI上，脊髓灰质呈蝶形略高信

号，位于脊髓中央部，白质纤维束呈略低信号影，位于灰质周围；T1WI上的脊髓

结构常显示不清。脊髓造影可以显示脊髓的形态及大小。脊髓被膜自外向内依次为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜，对脊髓起保护、支持和营养等作用。软脊膜与蛛网膜之间为蛛网膜下隙，其内充满脑脊液。T1WI上的脑脊液呈低信号，T2WI上呈高

信号影。自脊髓下端至第2骶椎的蛛网膜下隙扩大为终池，内有腰、骶、尾神经根构成的马尾。在蛛网膜下隙内脑脊液的衬托下，马尾呈中等信号条状或圆点状影。蛛网膜紧贴于硬脊膜内面，与硬脊膜形成硬膜下隙，在CT、MRI和脊髓造影上，硬膜下隙不能显影。硬脊膜由致密结缔组织构成，厚且坚韧，呈盲囊状包裹脊髓，形成一长筒状的硬脊膜囊，其上端附着于枕骨大孔周围，与骨膜相融合并移行为硬脑膜，向下至第2骶椎下缘处。在硬膜外脂肪和蛛网膜下隙内脑脊液的衬托下，硬脊膜囊在T2WI呈略低信号影，T1WI上则显示不清。在CT平扫上，硬

脊膜囊在低密度的硬膜外脂肪的衬托下，呈圆形或椭圆形软组织密度影，但脑脊