人体断面与影响解剖学[第七章脊柱区]山东大学期

解剖学复习：人体断面与影响解剖学

第七章 脊柱区

重点难点剖析

1．椎骨由椎体和椎弓及其突起构成，椎体和棘突主要由骨松质构成，表面的骨密质较薄；椎弓根、横突和关节突主要为骨密质。CT图像上的骨密质表现为致密、连续的线状或带状影，位于骨结构的边缘部；骨松质表现为细密的网格状影，边缘清楚，位于骨结构的中央部。T1WI、T2WI上的骨皮质和骨小梁均呈低

信号，但前者呈连续、光滑影，后者呈网格状。未成年时骨松质主要由红骨髓填充，以后逐渐被脂肪组织替代，故在MRI图像上骨松质的信号强度随年龄增长而有所相应变化。此外，骨髓在骨松质内的分布不均匀，也常导致骨松质的信号不一致。

2．椎间盘共23个，由髓核、纤维环、软骨板和Shaarpey纤维环构成。髓核位于椎间盘的中央偏后，由软骨基质和胶原纤维构成，在矢状位T2WI上髓核呈较高信号，但中心区常可见水平状低信号线，为退行性纤维化。纤维环是负重的重要结构，围绕髓核，形成并不十分完整的环。Sharpey纤维围绕在椎间盘最外层。软骨板即透明软骨终板，紧贴于椎体的上、下面，构成髓核的上、下界。在T1WI和T2WI上，椎间盘周边的纤维环、sharpey纤维和上、下缘的透明软骨

板均呈低信号。在CT图像上，椎间盘呈软组织密度影，不能区分出髓核与纤维环。

3．脊柱的韧带主要有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带和棘上韧带等。因韧带含水量较少，在T1WI和T2WI上均呈低信号。前、后纵韧带较薄，MRI

上均呈线样低信号，与椎体的前、后缘骨皮质和纤维环的低信号不易区分；CT上的前纵韧带和后纵韧带较薄不能单独显示。黄韧带较厚，位于相邻椎弓板之间和关节突关节的内侧，CT上密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪。棘上韧带和棘间韧带因其周围有脂肪组织衬托，在MRI下呈分散束状低信号，在CT上呈细条状软组织密度影。

4．关节突关节为相邻关节突构成的滑膜关节，关节面上各覆盖有一层软骨，